包皮過長常見癥狀主要有排尿困難、包皮垢堆積、包皮紅腫疼痛、反復尿路感染、勃起不適等。包皮過長是指包皮完全覆蓋陰莖頭且無法上翻顯露，可能影響排尿和性生活。

1、排尿困難

包皮過長可能導致排尿時尿流變細或分叉，嚴重時出現(xiàn)排尿費力。包皮口狹窄會阻礙尿液正常排出，長期可能引起膀胱殘余尿量增加。嬰幼兒表現(xiàn)為排尿時哭鬧、尿線斷續(xù)，成人可能出現(xiàn)尿頻尿急。日常需保持局部清潔，若合并尿道口狹窄需考慮包皮環(huán)切術。

2、包皮垢堆積

包皮與陰莖頭間易積聚乳白色包皮垢，由脫落上皮細胞和分泌物混合形成。包皮垢可能引發(fā)異味或局部刺激，增加龜頭炎發(fā)生概率。建議每日清洗時輕柔上翻包皮清理，但不可強行翻轉(zhuǎn)。合并感染時可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。

3、包皮紅腫疼痛

包皮過長者易發(fā)生包皮龜頭炎，表現(xiàn)為包皮內(nèi)板及龜頭充血水腫，伴灼熱感或滲出。常見誘因包括細菌感染、念珠菌感染或過敏反應。急性期可用高錳酸鉀溶液浸泡，嚴重者需口服頭孢克洛分散片或氟康唑膠囊。反復發(fā)作需評估是否需手術治療。

4、反復尿路感染

包皮過長使尿道口處于半封閉狀態(tài)，細菌易逆行感染引發(fā)尿頻尿痛。兒童可能伴隨發(fā)熱，尿常規(guī)可見白細胞升高。發(fā)作期需服用磷霉素氨丁三醇散或頭孢呋辛酯片，平時應多飲水排尿。每年發(fā)作超過3次建議考慮包皮環(huán)切。

5、勃起不適

青春期后包皮過長可能限制陰莖充分勃起，產(chǎn)生牽拉痛或性交困難。部分患者出現(xiàn)包皮嵌頓，即勃起后包皮無法復位導致龜頭腫脹。緊急情況需手法復位，必要時行包皮背側切開。擇期手術可選擇傳統(tǒng)環(huán)切術或吻合器包皮環(huán)切術。

包皮過長者日常應注意每日溫水清洗會陰部，上翻包皮清洗后及時復位。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部潮濕，避免使用刺激性洗劑。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入。兒童應定期檢查包皮發(fā)育情況，成人若出現(xiàn)反復感染或影響性生活，建議泌尿外科就診評估手術指征。術后需保持傷口干燥，遵醫(yī)囑使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。