隱睪的發(fā)病原因有幾點(diǎn)
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隱睪的發(fā)病原因主要有遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素和早產(chǎn)低體重等。隱睪可能與睪丸引帶異常、下丘腦垂體性腺軸功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊等癥狀。
1、遺傳因素
部分隱睪患者存在家族遺傳傾向，可能與染色體異?；蚧蛲蛔冇嘘P(guān)。這類患者可能伴隨其他先天性畸形，如尿道下裂。治療需結(jié)合遺傳咨詢，必要時(shí)通過睪丸固定術(shù)矯正位置。常用藥物包括絨毛膜促性腺激素注射液、十一酸睪酮膠丸等。
2、激素水平異常
母體妊娠期雌激素暴露過多或胎兒雄激素分泌不足，可能導(dǎo)致睪丸下降受阻。這類情況常伴有陰莖發(fā)育偏小?？赏ㄟ^注射人絨毛膜促性腺激素刺激睪丸下降，嚴(yán)重者需行腹腔鏡睪丸固定術(shù)。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
睪丸引帶發(fā)育異?；蚋构蓽瞎塥M窄會阻礙睪丸正常下降。這類患者可能合并腹股溝疝，體檢可見患側(cè)陰囊發(fā)育不良。治療以手術(shù)為主，如開放型睪丸固定術(shù)，術(shù)后可配合維生素E軟膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
4、環(huán)境因素
妊娠期接觸農(nóng)藥、塑化劑等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能影響胎兒睪丸發(fā)育。這類隱睪多為單側(cè)發(fā)生，建議遠(yuǎn)離污染環(huán)境后觀察3-6個(gè)月，未下降者需手術(shù)干預(yù)?？奢o助使用左卡尼汀口服溶液改善睪丸功能。
5、早產(chǎn)低體重
早產(chǎn)兒睪丸下降過程未完成，低體重兒睪丸引帶發(fā)育不完善。這類隱睪多為雙側(cè)性，建議糾正胎齡40周后復(fù)查，部分可自行下降。未改善者可先用注射用尿促性素治療，無效時(shí)考慮分期睪丸固定術(shù)。
隱睪患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止睪丸扭轉(zhuǎn)，家長需定期檢查陰囊情況。2歲前是黃金治療期，建議盡早就醫(yī)評估。日常注意保持會陰清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲，監(jiān)測睪丸發(fā)育狀況。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)，有助于嬰兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。
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隱睪用藥物治療可以嗎
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隱睪是什么原因造成的
對于普通老百姓來說，隱睪是一種很陌生的疾病，有的人甚至從未聽說過。作為一種男性專屬疾病，這種病的發(fā)病率還是挺高的，而且容易被忽視，但是隱睪的危害卻是極大的。那么，隱睪是什么原因造成的呢?下面我來為朋友們解答一下。
隱睪是什么
隱睪又稱為睪丸下降不全，睪丸不是位于正常的陰囊內(nèi)，而位于腹溝管，甚至盆腔，或者更高位的后腹膜的區(qū)域，這種情況稱之為隱睪。在正常的胚胎發(fā)育過程當(dāng)中，睪丸本來是位于胎兒的腹膜后的區(qū)域，隨著胎兒在母體內(nèi)荷爾蒙激素的刺激下，以及睪丸所產(chǎn)生的雄激素的刺激下，睪丸在不斷的下降，隨著睪丸引帶的影響，通過鞘突下降到睪丸內(nèi)。如果有機(jī)械性的、解剖性的障礙，或者由于懷孕期間母體和胎兒體內(nèi)激素水平的異常，這些因素都會導(dǎo)致在睪丸下降過程當(dāng)中產(chǎn)生異常，出生后睪丸未能下降到陰囊內(nèi)，稱之為隱睪。部分隱睪的患者是在早期胎兒期間，通過用藥的方法是可以使睪丸進(jìn)一步下降，降在陰囊內(nèi)，但大多數(shù)患者都需要后期的手術(shù)治療。
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隱睪是什么原因引起的
胎兒睪丸正常下降過程發(fā)生異常，就會導(dǎo)致隱睪。胎兒時(shí)期睪丸位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響，睪丸通過睪丸引帶順著后腹膜通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過程當(dāng)中，由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機(jī)械性的梗阻，睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使睪丸引帶功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
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隱睪手術(shù)有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療和腹腔鏡下輔助手術(shù)治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療后遺癥是手術(shù)區(qū)域的肌肉攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動時(shí)疼痛等；腹腔鏡手術(shù)后遺癥是腹腔內(nèi)的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術(shù)方法的后遺癥就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥，比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動時(shí)疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術(shù)需要在腹膜后對精索進(jìn)行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進(jìn)行下降，相應(yīng)的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認(rèn)為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失，性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進(jìn)入到陰囊。兩歲以前甚至六個(gè)月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進(jìn)入到陰囊內(nèi)。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌?。患者的發(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進(jìn)入到陰囊里。所以認(rèn)為隱睪是先天性的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個(gè)是惡變。第二個(gè)是損害患者的生育功能。第三個(gè)是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個(gè)是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個(gè)最主要的原因。醫(yī)生把這個(gè)睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進(jìn)入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因?yàn)榧偃缯f這時(shí)候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個(gè)跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進(jìn)行治療是有現(xiàn)實(shí)意義的。超過兩歲治療可能就會導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降，或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因?yàn)榛颊吒构蓽瞎艿慕馄式Y(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進(jìn)一步手術(shù)來彌補(bǔ)腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因?yàn)椴G丸沒有正常的一個(gè)結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個(gè)常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個(gè)比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
隱睪手術(shù)后多久能恢復(fù)主要取決于患者接受手術(shù)治療的時(shí)間。如果患者兩歲以前就接受隱睪手術(shù)，患者成年以后，睪丸的生精功能則正常，睪丸的大小一般不受影響。但是如果患者兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲才做隱睪手術(shù)，只能盡可能挽救患者的生精功能，一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時(shí)間大概在一周左右，手術(shù)后患者的生精功能很差，基本上不能恢復(fù)生育能力。只能有利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，有利于患者建立一個(gè)接近正常的第二性征。
隱睪是懷孕時(shí)造成的？
這句話從字面解讀應(yīng)該是對的，就是隱睪是在懷孕的時(shí)候胎兒的睪丸下降的過程中出現(xiàn)的各種各樣的原因造成的問題，這樣就導(dǎo)致睪丸沒有能夠下降到陰囊，也可以說是懷孕時(shí)造成的。另外還有一種情況，就是正常出生的新生兒，也有一部分睪丸還沒來得及最后下降到陰囊里面，這個(gè)時(shí)候它是可以自己好的，可以過兩三個(gè)月時(shí)間自己下降到陰囊里面，所以這種隱睪也不能歸咎于懷孕時(shí)造成，特別是早產(chǎn)兒幾乎是很高的比例，就是有隱睪，但是也有很大一部分因?yàn)樗吘故窃绠a(chǎn)，出生以后它也就還會繼續(xù)下降到陰囊里面，所以這個(gè)也可以算是懷孕時(shí)造成的。
隱睪手術(shù)后睪丸會發(fā)育嗎
隱睪手術(shù)后睪丸會發(fā)育嗎？絕大多數(shù)隱睪手術(shù)后睪丸下降到陰囊以后睪丸會發(fā)育的比在高位的時(shí)候要好的多，但是有極少數(shù)睪丸這種先天發(fā)育不好的睪丸，你即使把它下降到陰囊里面，它有相當(dāng)一段時(shí)間也會發(fā)育得很慢。但無論如何睪丸下降固定到陰囊以后，它的發(fā)育情況和以后發(fā)生惡變的機(jī)會甚至引起不育的機(jī)會都會大為減小，所以總的來說睪丸下降固定到陰囊以后，睪丸是一定會發(fā)育的除非他先天很差很差。
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