男性性功能障礙主要分為勃起功能障礙、早泄、性欲減退、射精障礙和性高潮障礙五種類型。這些功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)或藥物副作用等有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、勃起功能障礙

勃起功能障礙指陰莖持續(xù)無法達到或維持足夠勃起以完成滿意性生活。可能與動脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變、心理焦慮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度不足或勃起時間過短。臨床常用枸櫞酸西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑治療，嚴重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。日常需控制血壓血糖，避免過度疲勞。

2、早泄

早泄指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)即發(fā)生射精且無法控制。原發(fā)性早泄多與中樞神經(jīng)敏感度異常有關(guān)，繼發(fā)性早泄常由前列腺炎或心理壓力導致。鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等藥物可延長射精潛伏期，配合行為療法如停-動技術(shù)效果更佳。建議伴侶共同參與治療，減少焦慮情緒。

3、性欲減退

性欲減退表現(xiàn)為持續(xù)性或反復的性幻想和性活動欲望降低。睪酮水平下降是常見生理原因，抑郁癥、慢性疾病或抗抑郁藥使用也可能導致。十一酸睪酮膠丸等激素替代治療適用于睪酮缺乏者，心理性因素需結(jié)合認知行為治療。保持規(guī)律運動和充足睡眠有助于改善。

4、射精障礙

射精障礙包括不射精癥和逆行射精。不射精癥多與脊髓損傷或抗精神病藥物有關(guān)，逆行射精常見于糖尿病神經(jīng)病變或前列腺術(shù)后。鹽酸米多君片可改善膀胱頸閉合功能，嚴重者需通過電刺激取精輔助生殖。泌尿系統(tǒng)檢查可明確是否存在解剖結(jié)構(gòu)異常。

5、性高潮障礙

性高潮障礙指雖有正常性興奮和勃起，但難以達到高潮?？赡芘c多巴胺分泌不足、盆腔手術(shù)神經(jīng)損傷或抗抑郁藥使用相關(guān)。安非他酮片等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，盆底肌訓練有助于增強感覺反饋。心理治療需重點解決性壓抑或伴侶關(guān)系問題。

建議男性保持適度運動如凱格爾運動增強盆底肌力量，避免長期騎自行車壓迫會陰部。飲食注意補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等食物。戒煙限酒有助于改善血管功能，壓力過大時可嘗試冥想放松。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、疼痛等異常表現(xiàn)，應(yīng)盡早就診泌尿外科或男科。