包皮過(guò)長(zhǎng)是否需要切除需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定，通常建議在反復(fù)感染、排尿困難或影響生活質(zhì)量時(shí)考慮手術(shù)。包皮過(guò)長(zhǎng)可能因清潔困難導(dǎo)致包皮炎、尿路感染等問(wèn)題，手術(shù)方式主要有包皮環(huán)切術(shù)、吻合器包皮環(huán)切術(shù)等。

包皮過(guò)長(zhǎng)若未引發(fā)明顯癥狀，可通過(guò)日常清潔護(hù)理改善。每日清洗會(huì)陰部，保持局部干燥，避免使用刺激性洗劑。部分兒童青春期后包皮可能自然回縮，無(wú)須過(guò)早干預(yù)。但若出現(xiàn)包皮口狹窄、排尿時(shí)包皮鼓脹或尿液分叉，提示可能存在病理性包莖，需評(píng)估手術(shù)必要性。成年后包皮過(guò)長(zhǎng)合并反復(fù)龜頭炎、性交疼痛或伴侶生殖道感染風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)，手術(shù)干預(yù)效果較好。

手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需結(jié)合年齡與并發(fā)癥。兒童建議5-7歲后評(píng)估，此時(shí)陰莖發(fā)育較穩(wěn)定且能配合術(shù)后護(hù)理。青少年及成人可擇期手術(shù)，但急性感染期需先控制炎癥。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)化血糖后再手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)通常需2-4周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性刺激，遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等預(yù)防感染，定期復(fù)查傷口愈合情況。

術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期內(nèi)出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。未手術(shù)者應(yīng)堅(jiān)持每日翻開(kāi)包皮清洗，避免強(qiáng)行上翻造成嵌頓。無(wú)論是否手術(shù)，定期泌尿外科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。