舌癌護(hù)理需結(jié)合手術(shù)、放療、化療等治療階段進(jìn)行針對(duì)性管理，主要包括口腔清潔、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛控制、功能康復(fù)及心理干預(yù)。舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)惡性腫瘤，護(hù)理重點(diǎn)在于減輕治療副作用、維持生理功能并提高生活質(zhì)量。

1、口腔清潔

術(shù)后或放療后口腔黏膜易受損，需使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔，每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱多次。避免使用含酒精的漱口產(chǎn)品，防止刺激潰瘍面。出現(xiàn)真菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

吞咽困難患者需選擇高蛋白流食或半流食，如勻漿膳、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。放療期間可補(bǔ)充維生素B12溶液緩解口腔炎。營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)制定個(gè)性化方案，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管或胃造瘺保證熱量攝入。

3、疼痛控制

根據(jù)疼痛程度階梯用藥，輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛需鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊。放療后神經(jīng)痛可嘗試低頻電刺激治療，同時(shí)避免辛辣食物刺激創(chuàng)面。

4、功能康復(fù)

術(shù)后1周開(kāi)始舌體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，2周后逐步進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練和吞咽功能鍛煉。語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下使用冰棉簽刺激舌根反射，配合吹氣訓(xùn)練改善構(gòu)音障礙。嚴(yán)重功能障礙者需定制舌體修復(fù)假體。

5、心理干預(yù)

建立多學(xué)科心理支持團(tuán)隊(duì)，采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁。鼓勵(lì)加入病友互助小組，家屬需參與情緒疏導(dǎo)。對(duì)于體像障礙患者，可安排專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行意象訓(xùn)練治療。

舌癌護(hù)理需長(zhǎng)期隨訪管理，治療后前2年每3個(gè)月復(fù)查口腔CT，5年內(nèi)每年進(jìn)行HPV檢測(cè)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，保持口腔濕潤(rùn)，使用加濕器改善空氣濕度。康復(fù)期可練習(xí)太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致疲勞。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、頸部腫塊或持續(xù)疼痛時(shí)須立即返院檢查。