骨癌晚期護(hù)理方法主要有疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、日常起居協(xié)助等。骨癌晚期患者通常伴隨劇烈疼痛、活動受限、惡病質(zhì)等癥狀，需多學(xué)科團隊協(xié)作進(jìn)行綜合護(hù)理。

1、疼痛管理

骨癌晚期疼痛常由腫瘤侵蝕骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)引起，需遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物?？膳浜侠錈岱蠼惶?、體位調(diào)整等物理方式緩解疼痛，避免長期保持同一姿勢加重骨痛。疼痛評估工具如數(shù)字評分法應(yīng)每日使用，及時反饋給醫(yī)護(hù)團隊調(diào)整用藥方案。

2、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床需重點預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，每2小時協(xié)助翻身一次，骨突部位使用減壓墊。呼吸道護(hù)理包括定時拍背排痰、霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液，降低肺炎風(fēng)險。排尿困難者可留置導(dǎo)尿管，每日用生理鹽水沖洗預(yù)防尿路感染。

3、營養(yǎng)支持

惡病質(zhì)患者需高蛋白高熱量飲食，如乳清蛋白粉、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑等，少量多餐進(jìn)食。吞咽困難時改為糊狀食物，必要時鼻飼喂養(yǎng)。每周監(jiān)測體重和白蛋白水平，嚴(yán)重營養(yǎng)不良需靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

4、心理疏導(dǎo)

患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可邀請心理咨詢師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)傾聽技巧，避免無效安慰。宗教支持、音樂療法等替代療法可能改善心理狀態(tài)，疼痛日記有助于情緒宣泄。

5、日常起居協(xié)助

病床高度調(diào)至患者坐位時雙腳可平放地面，加裝護(hù)欄防跌倒。如廁使用帶扶手的坐便器，沐浴時配備防滑墊和沐浴椅。衣物選擇前開扣式純棉材質(zhì)，減少穿脫困難。移動患者時需托住患肢，避免病理性骨折。

骨癌晚期護(hù)理需注重患者尊嚴(yán)與舒適度，家屬應(yīng)接受專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)。保持房間溫度22-24℃、濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次。記錄24小時出入量，觀察意識狀態(tài)變化。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，及時處理突發(fā)癥狀。臨終階段可考慮安寧療護(hù)，減輕患者痛苦。