食管癌的中醫(yī)發(fā)病機(jī)理主要與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、正氣虧虛、痰瘀互結(jié)、熱毒內(nèi)蘊(yùn)等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為食管屬胃系，與肝脾關(guān)系密切，長期情志不暢或飲食過熱過粗可導(dǎo)致氣滯血瘀，痰濁內(nèi)生，久則化熱成毒，最終形成噎膈之癥。

1、情志失調(diào)

長期憂思惱怒可致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯影響食管通降功能。肝郁日久可橫逆犯胃，導(dǎo)致胃失和降，出現(xiàn)吞咽梗阻感。此類患者多伴有胸脅脹滿、噯氣頻作等癥狀，治療需疏肝解郁，常用柴胡疏肝散加減，配合情志疏導(dǎo)。

2、飲食不節(jié)

過食辛辣炙煿或霉變食物易損傷食管黏膜，長期嗜酒或進(jìn)食過熱過硬食物可致局部氣血瘀滯。這類患者常見胃脘灼痛、口干口苦等表現(xiàn)，治療需清熱化濕，方用半夏瀉心湯合左金丸，同時須嚴(yán)格戒酒并改善飲食習(xí)慣。

3、正氣虧虛

脾胃虛弱或年老體衰者，運(yùn)化無力導(dǎo)致水谷精微不能上榮食管。患者多見面色萎黃、神疲乏力等虛象，治療宜健脾益氣，常用六君子湯加黃芪、黃精等藥物，配合艾灸足三里等穴位以扶助正氣。

4、痰瘀互結(jié)

氣滯血瘀與痰濁凝結(jié)可形成有形之邪阻滯食道。臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后固定疼痛，舌質(zhì)紫暗有瘀斑。治療需化痰祛瘀，方選啟膈散合血府逐瘀湯，可配合莪術(shù)、三棱等破血消癥藥物。

5、熱毒內(nèi)蘊(yùn)

長期郁熱化毒可灼傷食道脈絡(luò)，形成惡肉?；颊叨嘁娡萄首仆?、口氣穢臭等癥狀，舌紅苔黃膩。治療當(dāng)清熱解毒，常用黃連解毒湯加白花蛇舌草、半枝蓮等抗癌草藥，外治可用冰硼散吹喉。

中醫(yī)防治食管癌強(qiáng)調(diào)未病先防，日常應(yīng)保持情緒舒暢，避免過燙、霉變食物，戒煙限酒。已病患者需配合西醫(yī)治療，定期復(fù)查胃鏡。食療可選用薏苡仁粥健脾利濕，石斛麥冬茶滋陰潤燥，但具體用藥須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行濫用抗癌草藥以免損傷正氣。