膠質(zhì)瘤患者需嚴(yán)格遵循專業(yè)護(hù)理方案，護(hù)理措施主要包括術(shù)后傷口管理、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物規(guī)范使用、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤，其護(hù)理需結(jié)合腫瘤分級(jí)、治療階段及個(gè)體差異綜合制定。

1、術(shù)后傷口管理

開顱手術(shù)后需保持傷口清潔干燥，每日觀察敷料有無滲血滲液。術(shù)后1-3天避免傷口沾水，拆線前使用醫(yī)用消毒液定期護(hù)理。若出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物，可能提示感染，需立即聯(lián)系主刀醫(yī)生處理。術(shù)后2周內(nèi)避免抓撓傷口，睡眠時(shí)采用健側(cè)臥位減少局部壓迫。

2、癥狀監(jiān)測(cè)

每日記錄頭痛程度、嘔吐頻率及肢體活動(dòng)情況，癲癇患者需備注發(fā)作持續(xù)時(shí)間。警惕噴射性嘔吐、視物模糊或嗜睡等顱高壓表現(xiàn)。使用標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估認(rèn)知功能與肌力變化，發(fā)現(xiàn)性格改變或語言障礙可能提示腫瘤進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭部影像學(xué)檢查。

3、藥物規(guī)范使用

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片，不得擅自調(diào)整劑量?；熎陂g需按時(shí)使用止吐藥阿瑞匹坦膠囊，同步監(jiān)測(cè)血常規(guī)。糖皮質(zhì)激素應(yīng)在早晨頓服，長(zhǎng)期使用者需補(bǔ)鈣并觀察胃部不適癥狀。所有藥物不良反應(yīng)需在24小時(shí)內(nèi)反饋給主治醫(yī)師。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

吞咽困難者采用稠粥、果泥等糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位防誤吸。放療期間每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥，限制腌制食品攝入。便秘患者可增加火龍果、燕麥等膳食纖維，腹瀉期選擇低渣營(yíng)養(yǎng)粉。營(yíng)養(yǎng)師建議每日分5-6餐，總熱量維持在25-30千卡/公斤體重。

5、心理干預(yù)

采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，家屬需學(xué)習(xí)非語言溝通技巧。參與病友互助小組可改善社會(huì)隔離感，音樂療法有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。對(duì)兒童患者可通過游戲治療表達(dá)恐懼，臨終階段需提供尊嚴(yán)療法和疼痛管理。建議每2周進(jìn)行心理量表評(píng)估，必要時(shí)轉(zhuǎn)介精神科會(huì)診。

膠質(zhì)瘤護(hù)理需建立多學(xué)科協(xié)作體系，家屬應(yīng)掌握基本生命體征測(cè)量技術(shù)和急救措施?？祻?fù)期堅(jiān)持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如床邊腳踏車訓(xùn)練，避免劇烈頭部晃動(dòng)。定期隨訪應(yīng)包括增強(qiáng)核磁共振和神經(jīng)功能評(píng)估，治療間隙期可嘗試中醫(yī)針灸改善肢體麻木。注意保持居住環(huán)境無障礙改造，預(yù)防跌倒等意外事件發(fā)生。所有護(hù)理措施實(shí)施前均需與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通，不可依賴非專業(yè)渠道獲取的護(hù)理信息。