喉癌患者圍手術(shù)期護(hù)理主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后監(jiān)測(cè)、疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持五個(gè)方面?？茖W(xué)的護(hù)理措施有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需完善喉鏡檢查、影像學(xué)評(píng)估等常規(guī)檢查，幫助醫(yī)生明確腫瘤范圍。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸和有效咳嗽，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。針對(duì)存在焦慮情緒的患者，可通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解壓力。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，避免麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

2、術(shù)中配合

手術(shù)過(guò)程中護(hù)理團(tuán)隊(duì)需監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢。對(duì)于全喉切除患者，需準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包等應(yīng)急設(shè)備。注意維持患者正常體溫，預(yù)防低體溫導(dǎo)致的凝血功能障礙。準(zhǔn)確記錄術(shù)中出血量、輸液量等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。

3、術(shù)后監(jiān)測(cè)

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，警惕喉頭水腫等急性并發(fā)癥。定期檢查頸部引流管是否通暢，記錄引流液性狀和量。注意切口有無(wú)滲血、感染跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即通知醫(yī)生處理。

4、疼痛管理

術(shù)后疼痛可能影響患者呼吸和吞咽功能?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。采用冷敷頸部、半臥位等方式緩解不適。評(píng)估疼痛程度時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化量表，避免過(guò)度依賴(lài)阿片類(lèi)藥物。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后早期可通過(guò)鼻飼管提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，選擇能全力、瑞代等營(yíng)養(yǎng)制劑。恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免過(guò)熱、辛辣食物刺激創(chuàng)面。定期檢測(cè)血紅蛋白、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)素。

喉癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但需進(jìn)行適度的頸部功能鍛煉。定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀及時(shí)就診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者適應(yīng)術(shù)后生活變化。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，配合醫(yī)生完成后續(xù)放療或化療。