膀胱癌的檢查方法較多，主要有尿常規(guī)檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是篩查膀胱癌的初步手段，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷是否存在異常。若發(fā)現(xiàn)血尿或膿尿，需進(jìn)一步排查泌尿系統(tǒng)疾病。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為常規(guī)體檢項目。

2、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

通過顯微鏡觀察尿液中脫落的膀胱上皮細(xì)胞形態(tài)，判斷是否存在癌細(xì)胞。該方法對高級別膀胱癌檢出率較高，但低級別腫瘤可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。需連續(xù)多次留取晨尿送檢以提高準(zhǔn)確性。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡可直接觀察膀胱內(nèi)壁病變情況，是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時可發(fā)現(xiàn)腫瘤大小、位置及形態(tài)特征，同時能進(jìn)行組織活檢。軟性膀胱鏡減輕患者不適感，但需在麻醉下進(jìn)行操作。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)超過5毫米的膀胱占位病變，CT或MRI能評估腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。靜脈尿路造影有助于判斷上尿路是否受累，骨掃描用于排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

5、病理活檢

通過膀胱鏡取得可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確腫瘤病理類型及分級分期。免疫組化檢測能輔助鑒別診斷，為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)?；顧z結(jié)果直接影響手術(shù)方式選擇及預(yù)后評估。

膀胱癌確診后需根據(jù)分期采取個體化治療，早期患者可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)保留膀胱功能。術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注化療預(yù)防復(fù)發(fā)，中晚期患者可能需聯(lián)合放療或全身化療。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)，保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。出現(xiàn)無痛性血尿時應(yīng)及時就醫(yī)排查，40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。