前列腺癌通常需要通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢查、經(jīng)直腸超聲檢查、核磁共振成像以及前列腺穿刺活檢等檢查確診。前列腺癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨痛等表現(xiàn)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、直腸指檢

直腸指檢是前列腺癌最基礎(chǔ)的篩查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺判斷是否存在質(zhì)地變硬、結(jié)節(jié)等異常。該方法簡便快捷但存在一定局限性，對體積較小或位置特殊的腫瘤可能漏診。直腸指檢異常者需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確診斷。

2、前列腺特異性抗原檢查

前列腺特異性抗原檢查通過抽血檢測PSA水平，數(shù)值超過4ng/ml時(shí)需警惕前列腺癌可能。但PSA升高也可能由前列腺炎、良性增生等非癌性疾病引起。建議檢查前48小時(shí)避免騎車、性生活等可能影響結(jié)果的活動。

3、經(jīng)直腸超聲檢查

經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)等異常病灶。檢查時(shí)需排空腸道并保持膀胱適度充盈，醫(yī)生會將超聲探頭經(jīng)肛門置入直腸進(jìn)行檢查。該檢查可評估腫瘤大小、位置及是否侵犯周圍組織。

4、核磁共振成像

核磁共振成像對軟組織分辨率高，能多參數(shù)評估前列腺病灶，是臨床分期的重要依據(jù)。檢查前需去除身上金屬物品，對裝有心臟起搏器等金屬植入物者禁用。多參數(shù)核磁可提高對臨床顯著性前列腺癌的檢出率。

5、前列腺穿刺活檢

前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通常在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會陰穿刺獲取組織標(biāo)本。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血便等并發(fā)癥。根據(jù)Gleason評分系統(tǒng)可對癌細(xì)胞分化程度進(jìn)行分級。

確診前列腺癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇個體化治療方案，早期患者可考慮根治性手術(shù)或放療，晚期以內(nèi)分泌治療為主。日常生活中需保持低脂飲食，避免久坐，適度運(yùn)動有助于改善預(yù)后。定期復(fù)查PSA及影像學(xué)檢查對監(jiān)測病情變化至關(guān)重要，出現(xiàn)骨痛等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。