懷孕五個(gè)月合并皮膚癌屬于高危妊娠情況，需立即由產(chǎn)科與腫瘤科聯(lián)合診療。皮膚癌可能表現(xiàn)為基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌或黑色素瘤，孕期激素變化可能加速腫瘤進(jìn)展。

妊娠期皮膚癌的治療需平衡胎兒安全與母體預(yù)后?；准?xì)胞癌進(jìn)展較慢，若無(wú)轉(zhuǎn)移傾向可考慮分娩后手術(shù)。鱗狀細(xì)胞癌需根據(jù)腫瘤分期選擇局部切除或延遲治療。黑色素瘤惡性度高，若確診需多學(xué)科評(píng)估是否終止妊娠或進(jìn)行改良化療。孕期禁用放射性檢查與多數(shù)靶向藥物，病理活檢是安全的確診手段。皮膚鏡監(jiān)測(cè)可減少不必要的創(chuàng)傷性檢查。

患者應(yīng)避免紫外線暴露，使用物理防曬措施。定期監(jiān)測(cè)胎心與超聲，注意腫瘤是否出現(xiàn)潰爛出血等急癥征兆。營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D，維持血紅蛋白水平。心理干預(yù)需同步進(jìn)行，緩解孕期焦慮與疾病恐懼。

建議選擇三甲醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心就診，建立包含產(chǎn)科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生的診療團(tuán)隊(duì)。治療期間每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，每?jī)芍軓?fù)查超聲評(píng)估胎兒發(fā)育。產(chǎn)后需加強(qiáng)腫瘤監(jiān)測(cè)，哺乳期治療方案需重新調(diào)整。家庭成員應(yīng)協(xié)助患者完成日常護(hù)理，避免接觸化學(xué)致癌物。