卵巢腫瘤的臨床檢查方法主要有婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查、病理學(xué)檢查等。卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，早期診斷對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要。

1、婦科檢查

婦科檢查是卵巢腫瘤篩查的基礎(chǔ)手段，通過(guò)雙合診或三合診可初步判斷盆腔腫塊的位置、大小、質(zhì)地及活動(dòng)度。醫(yī)生會(huì)評(píng)估子宮與腫塊的關(guān)系，檢查有無(wú)壓痛或腹水征。對(duì)于絕經(jīng)后婦女觸及卵巢需高度警惕，正常絕經(jīng)后卵巢應(yīng)萎縮不可觸及。婦科檢查還能發(fā)現(xiàn)其他婦科疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查是卵巢腫瘤首選的影像學(xué)方法，經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能清晰顯示卵巢結(jié)構(gòu)、腫塊形態(tài)、囊實(shí)性、血流信號(hào)等。CT檢查有助于評(píng)估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散。MRI對(duì)軟組織分辨率高，可鑒別良惡性腫瘤。PET-CT在惡性腫瘤分期和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中具有重要價(jià)值。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA125是最常用的卵巢上皮性腫瘤標(biāo)志物，約80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4對(duì)早期卵巢癌診斷特異性較高。AFP和HCG對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤有診斷意義。CEA可能升高于胃腸道轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性，但需注意炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器，評(píng)估腫瘤來(lái)源、范圍及腹膜種植情況，同時(shí)可進(jìn)行活檢或冰凍病理檢查。對(duì)于早期卵巢癌，腹腔鏡有助于手術(shù)方案的制定。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已成為卵巢良性腫瘤治療的重要方式。但巨大腫瘤或高度懷疑惡性者需謹(jǐn)慎選擇腹腔鏡。

5、病理學(xué)檢查

病理檢查是確診卵巢腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，可通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本。冰凍切片能在術(shù)中快速判斷腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)手術(shù)范圍。石蠟切片可明確腫瘤組織學(xué)類型、分化程度及浸潤(rùn)情況。免疫組化檢查有助于鑒別原發(fā)與轉(zhuǎn)移性腫瘤，指導(dǎo)靶向治療。分子病理檢測(cè)可為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。

發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤后應(yīng)盡早就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤扭轉(zhuǎn)破裂。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分關(guān)心支持。出現(xiàn)腹痛、腹脹、排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。