黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚屏障受損、慢性炎癥等原因引起。黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對稱性分布的褐色或灰褐色斑片，邊界清晰，表面光滑無鱗屑。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與黑素細(xì)胞功能活躍相關(guān)。這類患者需加強(qiáng)防曬，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物抑制黑色素合成。

2、紫外線照射

長期日曬會激活酪氨酸酶活性，導(dǎo)致黑色素過度沉積。建議使用SPF30以上的廣譜防曬霜，配合物理遮陽措施。光老化引起的色斑可嘗試強(qiáng)脈沖光治療或調(diào)Q激光治療。

3、激素水平變化

妊娠、口服避孕藥等因素會刺激黑素細(xì)胞增殖，形成妊娠斑或黃褐斑。這類患者分娩或停藥后斑色可能減輕，必要時可使用左旋維生素C精華、傳明酸注射液等改善色素沉著。

4、皮膚屏障受損

過度清潔、不當(dāng)護(hù)膚會破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，使皮膚更易受刺激產(chǎn)生炎癥后色素沉著。應(yīng)選用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，配合含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，避免使用剝脫性化妝品。

5、慢性炎癥

玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎等慢性皮膚炎癥可能導(dǎo)致炎癥后色素沉著。需先控制原發(fā)病，可聯(lián)合使用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物，配合低濃度果酸煥膚治療。

黃褐斑患者日常需嚴(yán)格防曬，避免熬夜和情緒波動，保持規(guī)律作息。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，限制辛辣刺激食物。建議每3個月復(fù)診評估治療效果，避免自行使用強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品導(dǎo)致皮膚敏感。合并其他皮膚疾病時應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病，黃褐斑改善需要長期綜合管理。