白癜風(fēng)主要通過(guò)皮膚科醫(yī)生的臨床檢查結(jié)合伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診。白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的色素脫失性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白斑，可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。

1、臨床檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)肉眼觀察白斑的形態(tài)、分布和顏色變化進(jìn)行初步判斷。典型白癜風(fēng)表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，表面光滑無(wú)鱗屑，常見(jiàn)于面部、頸部、手背等暴露部位。醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者白斑出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展速度以及家族中是否有類(lèi)似病史。

2、伍德燈檢查

伍德燈是一種紫外線(xiàn)燈，在暗室中照射皮膚可幫助鑒別白癜風(fēng)。白癜風(fēng)皮損在伍德燈下呈現(xiàn)亮白色熒光，與周?chē)Ｆつw對(duì)比明顯。這種方法能發(fā)現(xiàn)早期不明顯的白斑，有助于判斷病情范圍和活動(dòng)程度。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可以放大觀察白斑區(qū)域的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化。白癜風(fēng)皮損在皮膚鏡下可見(jiàn)色素完全脫失，殘留的色素島呈星狀分布，毛細(xì)血管形態(tài)正常。這種方法有助于與其他色素減退性疾病進(jìn)行鑒別。

4、組織病理學(xué)檢查

通過(guò)皮膚活檢獲取白斑部位組織進(jìn)行顯微鏡檢查。白癜風(fēng)皮損處可見(jiàn)表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失，真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。這種檢查方法準(zhǔn)確性高，但屬于有創(chuàng)檢查，通常用于不典型病例的確診。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

部分患者需要進(jìn)行甲狀腺功能、自身抗體等血液檢查。約20%-30%的白癜風(fēng)患者伴有自身免疫性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的免疫異常，指導(dǎo)綜合治療方案的制定。

確診白癜風(fēng)后，患者應(yīng)注意避免皮膚外傷和暴曬，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食上可適當(dāng)增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等，避免過(guò)量攝入維生素C。外出時(shí)應(yīng)做好防曬措施，使用SPF30以上的防曬霜。建議定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，如外用他克莫司軟膏、308nm準(zhǔn)分子激光等。早期規(guī)范治療有助于控制病情發(fā)展和促進(jìn)色素恢復(fù)。