三度房室傳導(dǎo)阻滯怎么處理
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三度房室傳導(dǎo)阻滯需立即就醫(yī)，通常通過(guò)安裝心臟起搏器治療。三度房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)嚴(yán)重障礙，可能導(dǎo)致暈厥、心力衰竭甚至猝死。
三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心房與心室電活動(dòng)完全分離，心室率常低于40次/分?；颊邥?huì)出現(xiàn)頭暈、黑矇、短暫意識(shí)喪失等腦供血不足表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生阿-斯綜合征。心電圖表現(xiàn)為P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，心房率快于心室率。該病常見(jiàn)病因包括心肌梗死、心肌炎、心臟手術(shù)后損傷、退行性傳導(dǎo)系統(tǒng)病變等。急性發(fā)作需靜脈注射異丙腎上腺素或阿托品臨時(shí)提升心率，但最終需依賴永久性心臟起搏器維持正常心律。起搏器植入術(shù)可選擇單腔、雙腔或頻率適應(yīng)性起搏器，術(shù)后需定期程控隨訪。
確診三度房室傳導(dǎo)阻滯后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心源性暈厥。日常需監(jiān)測(cè)脈搏變化，記錄心悸、氣促等癥狀發(fā)作情況。飲食宜低鹽低脂，控制每日液體攝入量，減輕心臟負(fù)荷。避免使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能加重傳導(dǎo)阻滯的藥物。外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明病情及起搏器信息。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查起搏器功能，穩(wěn)定后每6-12個(gè)月隨訪一次，出現(xiàn)胸悶、電極移位等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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