宮頸刷取物主要用于檢查宮頸細胞學異常、人乳頭瘤病毒感染及宮頸癌前病變。宮頸刷取物檢查項目主要有宮頸液基細胞學檢查、HPV-DNA檢測、宮頸管搔刮術等。

1、宮頸液基細胞學檢查

通過特制刷子采集宮頸脫落細胞，經(jīng)液體固定后制成薄層細胞樣本。該方法能清晰顯示細胞形態(tài)，提高宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的檢出率。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及用藥。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，通常1-2天可自行停止。

2、HPV-DNA檢測

采用核酸雜交或PCR技術檢測高危型HPV感染，尤其對16/18型等高危亞型的檢出具有高敏感性。該檢測可與細胞學檢查聯(lián)合進行，作為宮頸癌篩查的補充手段。持續(xù)高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)生的重要危險因素，檢測結(jié)果陽性需結(jié)合細胞學檢查進一步評估。

3、宮頸管搔刮術

使用宮頸刷深入宮頸管旋轉(zhuǎn)取材，用于評估宮頸管內(nèi)病變。該操作可能引起輕度不適或點滴出血，檢查后應避免劇烈運動。宮頸管搔刮能發(fā)現(xiàn)常規(guī)刮片難以取到的宮頸管腺上皮病變，對診斷宮頸腺癌及癌前病變具有獨特價值。

4、微生物檢測

宮頸刷取物可進行淋球菌、衣原體等病原體檢測，診斷特異性陰道炎或宮頸炎。采樣時需注意避免月經(jīng)期，取材后立即送檢以保證檢測準確性。微生物感染可能導致宮頸細胞學假陽性結(jié)果，明確病原體有助于針對性治療。

5、免疫組化檢查

對可疑細胞進行p16/Ki-67等標志物檢測，輔助鑒別反應性改變與真正上皮內(nèi)病變。該技術能提高宮頸癌前病變診斷的客觀性，減少病理醫(yī)師的主觀差異。免疫組化結(jié)果需結(jié)合形態(tài)學特征綜合判斷，不能單獨作為治療依據(jù)。

進行宮頸刷取物檢查前3天應避免陰道用藥及性生活，檢查后1周內(nèi)禁止盆浴和游泳。日常需注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。30歲以上女性建議每3年進行一次宮頸癌聯(lián)合篩查，接種HPV疫苗可顯著降低相關疾病風險。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量陰道出血應及時就醫(yī)。