黃褐斑患者通常需進(jìn)行伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、皮膚共聚焦顯微鏡檢查、血液檢查及組織病理學(xué)檢查。黃褐斑可能與紫外線暴露、激素水平異常、遺傳因素、皮膚屏障受損或慢性炎癥刺激有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、伍德燈檢查

伍德燈通過特定波長(zhǎng)紫外線照射皮膚，可區(qū)分黃褐斑的色素沉積層次。表皮型黃褐斑在燈下呈現(xiàn)明顯棕褐色熒光，真皮型則顯示微弱或不顯色。該檢查能輔助判斷色素分布范圍及治療難度，為后續(xù)光療或藥物選擇提供依據(jù)。

2、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可放大觀察色素斑塊的形態(tài)特征，黃褐斑多表現(xiàn)為網(wǎng)狀或彌漫性褐色色素沉著，邊界模糊。該檢查能鑒別黃褐斑與雀斑、老年性色素斑等疾病，同時(shí)評(píng)估是否合并毛細(xì)血管擴(kuò)張或皮膚萎縮等伴隨表現(xiàn)。

3、皮膚共聚焦顯微鏡

該技術(shù)能無創(chuàng)獲取皮膚斷層圖像，清晰顯示黑色素細(xì)胞活性及真表皮交界狀態(tài)。黃褐斑患者常見基底層黑素顆粒增多，角質(zhì)形成細(xì)胞吞噬黑素現(xiàn)象活躍，有助于評(píng)估病情活動(dòng)度及指導(dǎo)靶向治療。

4、血液檢查

需檢測(cè)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及肝功能，排除妊娠、口服避孕藥或肝病誘發(fā)的色素代謝異常。雌激素水平升高會(huì)刺激黑素合成，而甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強(qiáng)，這些指標(biāo)異常需優(yōu)先糾正原發(fā)病。

5、組織病理學(xué)檢查

通過皮膚活檢觀察黑素顆粒分布特征，表皮型可見基底層及棘層黑素增加，真皮型則存在真皮淺層噬黑素細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查適用于疑難病例鑒別診斷，如排除扁平苔蘚樣色素沉著或瑞爾黑變病等特殊類型。

黃褐斑患者日常需嚴(yán)格防曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜并配合物理遮擋。避免使用刺激性化妝品，可選用含氨甲環(huán)酸、維生素C等成分的醫(yī)用護(hù)膚品。保持規(guī)律作息，控制焦慮情緒，減少咖啡因攝入。若合并婦科或內(nèi)分泌疾病，需同步治療原發(fā)病。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估色素變化，調(diào)整治療方案。