輸卵管炎癥可通過婦科檢查、超聲檢查、實驗室檢查、輸卵管造影、腹腔鏡檢查等方式診斷。輸卵管炎癥可能與感染、手術創(chuàng)傷等因素有關，通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查輸卵管炎癥的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)，若發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、壓痛或活動受限，可能提示炎癥存在。檢查時可能伴隨宮頸舉痛或子宮壓痛，需結(jié)合其他檢查進一步明確。急性期患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高等全身癥狀。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管形態(tài)，炎癥常表現(xiàn)為輸卵管增粗、管壁增厚或積水。超聲可見附件區(qū)不規(guī)則包塊，伴有盆腔游離液體時提示滲出可能。彩色多普勒可顯示炎癥區(qū)域血流信號增強。該檢查無創(chuàng)便捷，但對輕度輸卵管炎癥敏感度有限。

3、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，C反應蛋白和血沉增快。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)致病微生物，如淋病奈瑟菌或衣原體。宮頸管分泌物培養(yǎng)能明確病原體類型，指導抗生素選擇。部分患者需進行血清CA125檢測輔助判斷炎癥程度。

4、輸卵管造影

子宮輸卵管造影通過X線觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動情況，能準確判斷輸卵管通暢度和炎癥部位。炎癥可表現(xiàn)為輸卵管僵直、管腔狹窄或造影劑滯留。該檢查可能引起輕度腹痛，急性炎癥期禁用。數(shù)字化三維造影能更清晰顯示輸卵管細微病變。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷輸卵管炎癥的金標準，可直接觀察輸卵管充血、水腫、膿性滲出等病變。術中可同時進行輸卵管通液試驗評估功能，必要時取病理活檢。對于合并盆腔粘連或輸卵管膿腫的患者，可在診斷同時進行粘連松解或引流治療。

懷疑輸卵管炎癥時應盡早就醫(yī)，避免劇烈運動和性生活。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，適量補充維生素C和鋅有助于增強免疫力。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行中斷抗生素療程。定期復查評估治療效果，慢性輸卵管炎癥患者需長期隨訪。