哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)用支氣管什么的藥物
哮喘發(fā)作時(shí)通常需要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑類藥物,主要有短效β2受體激動(dòng)劑、長效β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素等。
1、短效β2受體激動(dòng)劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑是哮喘急性發(fā)作的首選藥物,能快速松弛支氣管平滑肌,通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效。特布他林霧化溶液適用于中重度發(fā)作,可通過霧化吸入給藥。這類藥物能緩解喘息、胸悶等癥狀,但過量使用可能導(dǎo)致心悸等不良反應(yīng)。
2、長效β2受體激動(dòng)劑
沙美特羅替卡松粉吸入劑需長期規(guī)律使用,適用于慢性持續(xù)期哮喘的聯(lián)合治療。福莫特羅布地奈德粉吸入劑具有速效和長效雙重作用,可預(yù)防夜間發(fā)作。需注意不能單獨(dú)用于急性發(fā)作搶救。
3、抗膽堿能藥物
異丙托溴銨氣霧劑通過阻斷膽堿能受體減輕氣道痙攣,起效較慢但作用持久,常與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用。噻托溴銨粉吸入劑適用于伴有慢性支氣管炎的哮喘患者,能顯著改善肺功能。
4、茶堿類藥物
多索茶堿注射液用于傳統(tǒng)藥物治療無效的急性發(fā)作,需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。氨茶堿片劑作為輔助用藥時(shí),可能引發(fā)惡心、心律失常等副作用,現(xiàn)已較少作為一線選擇。
5、糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液通過霧化吸入可快速控制氣道炎癥,適用于重癥急性發(fā)作。丙酸氟替卡松氣霧劑需長期使用才能顯效,主要用于預(yù)防發(fā)作。全身用激素如甲潑尼龍注射液適用于危重病例。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。建議定期進(jìn)行肺功能檢查,記錄發(fā)作頻率和誘因。冬季注意保暖防感冒,適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時(shí)保持坐位并立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,若癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)。