痰多通常是百日咳痙咳期的典型表現(xiàn)。百日咳分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個(gè)階段，痙咳期主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴黏痰增多。

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，病程可分為三期?？ㄋ诎Y狀類(lèi)似普通感冒，表現(xiàn)為低熱、流涕、輕微咳嗽等，此時(shí)痰液量較少。進(jìn)入痙咳期后，患者出現(xiàn)特征性陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有雞鳴樣吸氣性吼聲，同時(shí)因呼吸道炎癥反應(yīng)加劇，支氣管分泌物增多形成大量黏稠痰液。痙咳期痰液多呈白色泡沫狀，嚴(yán)重時(shí)可因劇烈咳嗽導(dǎo)致痰中帶血?；謴?fù)期咳嗽頻率和痰量逐漸減少，但可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

痙咳期痰液增多的機(jī)制包括百日咳毒素刺激呼吸道黏膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生及黏液腺分泌增加，以及咳嗽反射敏感性增高促使痰液排出。痰液性狀變化可反映病情進(jìn)展，初期多為稀薄漿液性痰，隨病程發(fā)展轉(zhuǎn)為黏稠膿性痰。部分嬰幼兒因咳痰能力弱可能出現(xiàn)痰液潴留，表現(xiàn)為咳嗽后嘔吐或窒息發(fā)作。

百日咳痙咳期患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，采用拍背輔助排痰，嬰幼兒需注意防止痰堵窒息。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激誘發(fā)咳嗽。痙咳發(fā)作時(shí)可采取坐位前傾姿勢(shì)緩解癥狀，痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?；驑?biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊。所有患者均需嚴(yán)格隔離至有效抗生素治療5天后，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性用藥。若出現(xiàn)呼吸暫停、紫紺或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)處理。