面癱可能由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管疾病、自身免疫性疾病等原因引起。面癱通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、額紋消失等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、病毒感染

病毒感染是面癱的常見原因，以單純皰疹病毒最為多見。病毒侵襲面神經(jīng)后可能導(dǎo)致神經(jīng)水腫及功能障礙，患者會出現(xiàn)患側(cè)表情肌癱瘓、味覺減退等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫?；謴?fù)期可采用紅外線照射等物理治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

2、外傷

顳骨骨折、面部外傷等可能直接損傷面神經(jīng)。外傷性面癱多伴有耳道出血、聽力下降等表現(xiàn)，需通過高分辨率CT評估損傷程度。早期可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行面神經(jīng)減壓術(shù)。外傷后72小時內(nèi)冷敷可減輕組織腫脹。

3、腫瘤壓迫

聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等可能壓迫面神經(jīng)通路。這類面癱往往呈漸進(jìn)性發(fā)展，可能伴隨耳鳴、聽力下降等占位癥狀。確診需依靠MRI檢查，治療以手術(shù)切除腫瘤為主，術(shù)后可配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

4、腦血管疾病

腦梗死或腦出血累及面神經(jīng)核時，會導(dǎo)致中樞性面癱?；颊叨喟橛兄w偏癱、言語不清等表現(xiàn)，頭部CT可明確診斷。急性期需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)?？祻?fù)期需進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練。

5、自身免疫性疾病

吉蘭-巴雷綜合征等疾病可能引發(fā)周圍性面癱。這類患者常有四肢對稱性無力、感覺異常等表現(xiàn)，腦脊液檢查可見蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。治療需采用人免疫球蛋白沖擊療法，嚴(yán)重者需用甲潑尼龍注射液控制免疫反應(yīng)。

面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物，避免辛辣刺激。每日可用溫毛巾熱敷患側(cè)，配合輕柔的面部按摩?；謴?fù)期要堅持做鼓腮、皺眉等表情肌訓(xùn)練，睡眠時使用眼罩保護(hù)暴露的角膜。若出現(xiàn)眼睛干澀、進(jìn)食嗆咳等情況需及時復(fù)診。