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膽囊切除術后綜合征鑒別診斷

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膽囊切除術后綜合征的鑒別和診斷首先可以通過患者的臨床表現(xiàn)進行判斷。在膽囊切除術后不久,如出現(xiàn)上腹部疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀,可結合腹部的B超檢查、CT檢查、內(nèi)鏡檢查等影像學檢查進行判斷,可明確病情。

膽囊炎膽囊結石經(jīng)保守治療無效,或病情比較嚴重,這種情況下需要采取膽囊切除手術治療。膽囊切除手術之后,由于術中膽道受到損傷等原因,一些患者會出現(xiàn)膽囊切除術后綜合征,它的癥狀表現(xiàn)容易與其他疾病混淆,如肝炎、胰腺炎等,應予以鑒別診斷。那么,膽囊切除術后綜合征鑒別診斷方法是怎樣的呢?
  一、膽囊切除術后綜合征鑒別診斷方法
  膽囊切除術后綜合征容易與肝炎、胰腺炎、膽管癌以及一些全身疾病,如敗血癥、全身多臟器功能衰竭等相混淆,應進行鑒別。主要是根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)以及相關的影像學檢查進行診斷和鑒別。
  膽囊切除術后幾周至幾個月,一些患者會發(fā)生上腹部疼痛不適的癥狀,表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,有壓迫感,病情嚴重時可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等,同時伴有惡心、食欲下降、腹脹等癥狀,偶爾可發(fā)生膽管痙攣,發(fā)作絞痛,癥狀的發(fā)生與高脂飲食有很大關系。
  除以上癥狀,還應通過影像學檢查,如腹部的B超檢查、內(nèi)鏡檢查、CT檢查、膽道造影等,可以明確診斷是否為膽囊切除術后綜合征。
  二、膽囊切除術后綜合征如何預防
  1.掌握手術適應癥
  患有膽囊疾病應積極通過中醫(yī)、西醫(yī)等方式進行綜合治療,嚴格掌握手術適應癥,盡可能選擇保守治療,減少急癥膽道手術,同時應選擇好手術方式。
  2.普及膽道影像診斷方法
  想要預防膽囊切除術后綜合征,在術前通過膽道鏡檢查、膽道造影、膽壓測定等檢查,充分了解膽道的病理改變,有助于提高手術的治療效果。
  3.選擇正規(guī)的醫(yī)院
  膽囊切除術對手術技巧有較高要求,因此進行此類手術時,應選擇正規(guī)醫(yī)院經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行手術操作,可以減少膽囊切除術后綜合征的發(fā)生。

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膽囊切除對飲食的影響有多大
膽囊切除后對飲食的影響因人而異,多數(shù)患者術后1-3個月可逐步恢復正常飲食,少數(shù)需長期調(diào)整脂肪攝入。膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,切除后可能影響脂肪消化吸收。
膽囊切除有什么后遺癥
膽囊切除后可能出現(xiàn)消化不良、膽汁反流性胃炎、膽管損傷、術后感染、膽總管結石風險增加等情況。多數(shù)患者術后可正常生活,但需注意飲食調(diào)整和定期隨訪。
膽囊切除術后綜合征怎么治療
不少患者在切除膽囊后會發(fā)生膽囊切除術后綜合征,如果癥狀不明顯,可不必特殊治療,對于癥狀比較嚴重的,可選擇藥物治療,緩解疼痛的癥狀,對于部分患者如果有膽管結石、膽道損傷等情況,可通過外科手術或內(nèi)鏡治療。
膽囊摘除掛什么科
膽囊屬肝膽科診療范圍,三甲綜合醫(yī)院設有專業(yè)的肝膽外科時,可直接掛肝膽外科摘除膽囊;若沒有肝膽外科可掛普外科;如去社區(qū)醫(yī)院或縣級醫(yī)院沒有普外科,可掛外科。
膽囊切除手術風險大不大
膽囊切除手術風險的大小,要具體情況具體分析。事實上,任何手術都有風險。膽囊切除手術本身在外科肝膽外科來說,不是大手術,現(xiàn)在百分之九十九以上的膽囊手術,膽囊結石這種切除手術,其實都是通過腹腔鏡微創(chuàng)來完成的。所以手術時間一般在一個小時左右,而且很多醫(yī)院都是可以開展的,是一個非常成熟的一個手術類型。所以大家不用有特別大的畏懼心理。但是任何手術都有潛在的危害和風險,膽囊手術也不例外,因為膽囊是人體的一個消化器官,首先切除了膽囊以后,會對人體的這種消化的節(jié)律和功能會有一些影響。有一些稱為膽囊切除術后的綜合癥,表現(xiàn)為切完以后這種消化功能的不良,甚至反復發(fā)作的腹痛,膽道繼發(fā)的狹窄和擴張等的一些,甚至有一些在術中會導致一些誤損傷,引起膽道膽管的損傷,這些以前也都有發(fā)生過的。所以任何手術都不應該輕視。總的來說,膽囊手術是一個非常成熟的,穩(wěn)定的,而且安全系數(shù)比較高的一類手術,大部分患者大概住院兩到三天,手術時間大概是一個小時,這樣兩到三天以后就可以恢復出院。很多患者有些恢復好的,甚至一周以后,或者兩周以后,就可以正常工作學習了,并不會對它的這種生活造成太大的影響,肚子上面也就是一般常規(guī)的,三個微創(chuàng)的一個切口非常小。所以對整體影響不是很大。
語音時長 01:50

2020-03-18

57591次收聽

02:41
膽囊切除手術風險大嗎
膽囊切除手術不是一個大手術,現(xiàn)在百分之九十九以上的膽囊切除手術都是通過腹腔鏡微創(chuàng)來完成的,手術時間在一個小時左右,許多醫(yī)院都是可以開展,是一個非常成熟的手術類型,所以大家不用有特別大的畏懼心理。但是任何手術都有潛在的危害和風險,膽囊手術也不例外,因為膽囊是人體的一個消化器官,切除了膽囊以后會對人體的消化功能有一些影響,我們稱為膽囊切除術后的綜合癥。這種綜合癥表現(xiàn)為消化功能不良、腹痛反復發(fā)作,膽道繼發(fā)狹窄和擴張等一系列的癥狀。甚至有些會在術中會導致誤損傷,引起膽道膽管的損傷。因此任何手術都不應該輕視??偟膩碚f,膽囊手術是一個成熟穩(wěn)定安全系數(shù)較高的手術,大部分患者大概住院兩到三天后就可以恢復出院,經(jīng)過一周或者兩周以后,就可以正常工作學習了,并不會對生活造成太大的影響。另外微創(chuàng)技術的切口非常小,所以對整體影響不是很大。
膽囊切除后遺癥
要明白此問題我們需要明確膽囊的功能。膽囊的功能主要是儲存收縮膽汁的作用,并且還有免疫功能。一般情況下,膽囊切除以后,因為身體還不適應,腸道里的膽汁還未分泌出來,所以消化功能不完全,當進食一些油膩刺激性食物時,往往會引起脂肪瀉的癥狀,俗稱拉肚子。一般情況下,大多數(shù)患者都偶爾伴有拉肚子癥狀,但這種癥狀不會持續(xù)很久,很快便會消失。還會出現(xiàn)反流性胃炎,也叫膽汁反流性胃炎。膽汁因很長時間不能排泄,便會從十二指腸反流到胃里,致使膽汁刺激胃導致胃炎。最后還有得結腸癌的幾率。由于膽汁被分泌到腸道后,不經(jīng)過規(guī)律的排放,在空腹時便會使腸道的菌群分泌成有害的物質(zhì),也就是致癌物,因此會導致結腸癌的風險上升。所以患者平時還需要注意自己的個人衛(wèi)生,每天適當?shù)膱猿皱憻捝眢w,這樣可以提高身體的免疫,有利于癥狀的緩解。
語音時長 01:34

2019-12-27

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膽囊切除后的飲食
要明白此問題我們需要明確膽囊的功能。膽囊的功能主要是儲存濃縮膽汁的作用,并且還有免疫功能。一般情況下,膽囊切除以后,因為身體還不適應,腸道里的膽汁還未分泌出來,所以消化功能不完全。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在剛開始患病時沒有癥狀。切除后應當嚴格限制高脂食物的攝入,因為高脂食物不僅可以造成腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良的癥狀,甚至還有可能引起明顯的臨床癥狀,比如右上腹疼痛、發(fā)熱等。在日常生活中慢性膽囊炎的人群應當選擇多進食比如米飯、面條、小米粥、大米粥、香蕉、蘋果、獼猴桃、蘿卜、白菜等。在平時應保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜,避免暴飲暴食,應少食多餐,多喝水。
語音時長 01:25

2019-12-27

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膽囊切除有什么危害
很多患者可能會有這樣疑問:膽囊切除到底對人的身體有多大的危害?其實我們就要了解膽囊它的生理功能是什么。膽囊它是一個儲存膽汁的器官,并不是分泌膽汁的器官。人體的膽汁是由肝臟分泌的,肝臟合成和分泌的膽汁會臨時儲存在膽囊里。膽囊切除以后,首先膽汁的分泌并不會因為膽囊的切除而減少。另外在膽囊切除以后,肝外的膽管會有一個代償性的增寬。所以說單純的膽囊切除以后,對身體并沒有太大的影響。但是在術后早期的時候,由于膽汁儲備的減少,病人在進食大量油膩的食物以后容易出現(xiàn)腹瀉。
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膽囊切除術后注意事項
膽囊切除術后注意事項:首先,需要注意少吃肥膩的飲食,避免引起腹瀉癥狀;再者就是患者需要定期接受檢查。首先術后早期,一般都會建議患者要盡量少油膩的飲食。因為膽囊主要的生理功能是儲存膽汁。膽囊切除以后,膽汁的儲備能力短時間內(nèi)有下降。這個時候如果進食過于油膩的食物,患者容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。但是不是永久的(現(xiàn)象)。身體會有一個適應和代償?shù)倪^程。隨著手術時間的延長,大部分患者都會出現(xiàn)膽管代償性增寬,從而替代膽囊儲存膽汁的作用。其次,除飲食逐步過渡到正常飲食之外,患者還要進行定期的復查。
02:41
膽囊切除后的飲食
膽囊切除以后,飲食要怎么調(diào)整呢?一般手術早期的時候,我們會建議患者盡量減少油膩食物的攝入。因為這個時候身體還沒有形成良好的代償,膽汁的儲備功能不是很足。這樣在進食大量的油膩食物以后,患者容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。所以說在術后早期的時候,我們會建議患者盡量少油膩飲食。隨著手術時間的延長,大部分患者會出現(xiàn)機體的一個代償功能,包括膽管的增寬,包括腸道功能的調(diào)整。這個時候絕大多數(shù)患者都可以恢復到完全正常的飲食狀態(tài)。
02:58
膽囊切除對人的影響
首先要明白膽囊它主要的生理功能。膽囊的主要生理功能是儲存膽汁,并不是分泌膽汁,膽囊只是臨時儲存。所以,切除膽囊對我們正常的消化功能不會有根本性的影響。但是膽囊切除以后,早期的時候,身體對于膽汁的儲備功能會有一個下降。這個時候一般會建議患者盡量少油膩的飲食。因為脂肪類食物的過多攝入會導致腹瀉癥狀的發(fā)生。但是遠期患者都能夠恢復到完全正常的飲食。因為肝臟合成和分泌膽汁的功能不會受膽囊切除的影響。所以在膽囊切除手術以后,早期需要調(diào)整飲食,但是遠期對人體不會有明顯的傷害。
膽囊切除有哪些危害
膽囊切除不會對身體造成實質(zhì)性傷害,僅在早期術后早期患者易出現(xiàn)腹瀉癥狀。膽囊切除術主要治療膽囊疾病,如膽囊結石引起膽囊炎、膽囊息肉。息肉長到一定程度,建議患者進行膽囊切除手術。膽囊是儲存膽汁的器官,不是分泌器官。人體膽汁由肝臟分泌,肝臟合成和分泌的膽汁會臨時儲存在膽囊里。吃飯會刺激膽囊收縮,將膽囊里的膽汁排空進入到腸道里,幫消化脂肪類物質(zhì)。膽囊切除后,膽汁分泌不會減少,肝臟正常合成和分泌不會受到影響。膽囊切除后,身體有代償,肝外膽管結構有代償性增寬、替代膽囊儲存膽汁生理功能。代償期需2到3個月的時間。所以單純的膽囊切除,對身體沒有太大影響。但在術后早期2到3個月代償期內(nèi),由于膽汁儲備減少,患者在進食大量油膩食物后易出現(xiàn)腹瀉。具體因人而異,并非所有都出現(xiàn)。
語音時長 01:59

2019-12-17

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膽囊切除術后注意哪些事項
在進行了膽囊切除手術后在術后早期建議患者要盡量少油膩的飲食。膽囊主要的生理功能是儲存膽汁,膽囊切除以后膽汁的儲備能力短時間內(nèi)有下降,時候如果進食過于油膩的食物,患者容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。隨著手術時間的延長,大部分患者都會出現(xiàn)膽管代償性增寬,從而替代膽囊儲存膽汁的作用。也就是說術后的患者飲食要逐步過渡到正常飲食。術后一般一周之內(nèi)盡量清淡飲食,而在一個月左右的時間慢慢可以恢復到正常飲食的狀態(tài)。其次,除飲食逐步過渡到正常飲食之外還要進行定期的復查。主要是術后早期也就是術后一個月的時候建議患者進行常規(guī)的復查,包括血常規(guī)、肝功能以及B超的復查,根據(jù)患者的白細胞(是否升高),肝功能(是否異常)以及術區(qū)是否有積液,來排除手術相關并發(fā)癥的存在。膽囊切除是現(xiàn)在越來越普及的手術,手術主要是針對合并有膽囊的疾病,比如膽囊結石合并膽囊炎或者膽囊息肉,息肉長到一定程度的患者來進行的(治療方法)。
語音時長 01:56

2019-12-17

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