踝關(guān)節(jié)骨折能治好嗎
踝關(guān)節(jié)骨折通??梢灾魏?,通過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練多數(shù)患者能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。踝關(guān)節(jié)骨折的治療效果與骨折類(lèi)型、損傷程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)配合度密切相關(guān)。

無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折可通過(guò)石膏固定保守治療,配合抬高患肢、冰敷消腫等措施,一般4-6周骨痂形成后逐步負(fù)重鍛煉。對(duì)于涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或嚴(yán)重韌帶損傷,需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘?shù)绕餍捣€(wěn)定骨折端,術(shù)后早期開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止粘連。無(wú)論采取何種治療方式,康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練,包括踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。部分高齡或合并骨質(zhì)疏松患者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng),但通過(guò)系統(tǒng)性康復(fù)仍能獲得較好預(yù)后。
若骨折累及脛距關(guān)節(jié)面且復(fù)位不良,可能遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)受限,此類(lèi)情況需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)等二期處理。糖尿病患者或吸煙人群因血液循環(huán)差、骨愈合慢,需更嚴(yán)格控制血糖并延長(zhǎng)保護(hù)性負(fù)重時(shí)間。罕見(jiàn)情況下,嚴(yán)重開(kāi)放性骨折合并感染可能需多次清創(chuàng)手術(shù),甚至面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
踝關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。康復(fù)期間定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)腫脹或異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,逐步恢復(fù)跑跳等運(yùn)動(dòng)功能。
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