梅毒經(jīng)過治療之后有沒有傳染性，要根據(jù)梅毒治療的是否徹底，是否將體內(nèi)梅毒螺旋體徹底殺滅有關(guān)系。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，梅毒螺旋體感染人體之后，可以進(jìn)入到血液播散到全身內(nèi)臟器官，皮膚粘膜，還有各種體液當(dāng)中，所以傳染性很強(qiáng)，進(jìn)行了規(guī)范的驅(qū)梅治療，比如使用青霉素和其敏感抗菌素，足療程、足劑量的治療之后，體內(nèi)的梅毒螺旋體是絕大多數(shù)可以被殺滅，患者傳染性也可以逐步下降，甚至完全消失，但是判定患者是不是有傳染性的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者血清當(dāng)中的梅毒非特異性的抗體，滴度主要就是梅毒的抗新粒子抗體的滴度高低來判定的。一般來講，治療之后，滴度就會(huì)逐漸的下降轉(zhuǎn)陰，滴度越高，通常表示傳染性就越強(qiáng)，滴度轉(zhuǎn)陰通常認(rèn)為體內(nèi)的梅毒螺旋體就已經(jīng)被徹底的殺滅干凈了，就沒有傳染性了。所以不能泛泛的講是不是治療之后就沒有傳染性，主要是要看治療之后的效果，如果是滴度轉(zhuǎn)陰，才沒有傳染性，如果是治療了之后，滴度還有一定的數(shù)量，比如是1:2、1:4，雖然傳染性不高，但是確實(shí)傳染性還是存在的。

關(guān)于梅毒的檢查，種類很多，主要分為兩類，不是三類。一般來講，判定患者梅毒是否存在，以及病情嚴(yán)重度，活動(dòng)性怎么樣，主要是抽血查梅毒患者的特異性抗體和非特異性抗體，其中梅毒特異性抗體，是梅毒感染所特有的，其他疾病還有健康人，都不會(huì)有抗體，所以如果檢測(cè)梅毒特異性的抗體，陽性，就可以確診是梅毒感染了。另外一類就是梅毒非特異性抗體，抗體不是梅毒感染所特有的，但是可以定量表示，而且抗體滴度的高低與梅毒病情的活動(dòng)度和傳染性大致成一個(gè)正比例關(guān)系，也就是滴度越高，病情活動(dòng)性越強(qiáng)。所以如果查到一個(gè)高滴度的非特異性抗體陽性，就判定患者是處在病情的活動(dòng)期，需要積極治療，一般做梅毒的檢查查這兩類就可以了，但是具體的方法有很多種，針對(duì)梅毒螺旋體特異性抗體，比較常見的有TPPA、TPHA的方法，而針對(duì)非特異性抗體，目前用的比較多的有兩種方法，一個(gè)是RPR的檢測(cè)，一個(gè)是trust檢測(cè)，所以有時(shí)候說的梅毒三項(xiàng)檢測(cè)，多數(shù)是指一個(gè)梅毒特異性的抗體，也就是TP抗體檢測(cè)，比如TPPA或者TPHA，再加上兩個(gè)非特異性的梅毒抗體檢測(cè)，比如RPR，加上trust檢測(cè)，這些成為梅毒三項(xiàng)。

在門診中有的時(shí)候會(huì)碰到患者前來咨詢正常人梅毒的抗體是多少，其實(shí)根據(jù)檢測(cè)方法的不同，結(jié)果顯示也是不一樣的。在以前會(huì)采用傳統(tǒng)檢測(cè)梅毒的特異性抗體，這時(shí)候常用的方法是TPPA或者是TPHA，也就是梅毒螺旋體的血凝試驗(yàn)或者是梅毒螺旋體的顆粒凝集試驗(yàn)，這實(shí)驗(yàn)是屬于定性實(shí)驗(yàn)，所以結(jié)果并不是一個(gè)數(shù)值，會(huì)報(bào)陰性或者是陽性。這對(duì)患者是很好接受的，陽性就是有問題，陰性就是正常的。但是現(xiàn)在又采用了一些更精確的方法，例如像化學(xué)發(fā)光法來定量的檢測(cè)梅毒螺旋體的抗體，這時(shí)候給的結(jié)果就會(huì)是一個(gè)數(shù)值，一般是0~1之類就算是正常的，而大于1就是有問題的。所以大家要知道正常人的梅毒抗體并不一定是0，可以是零點(diǎn)幾，但是不管怎樣低于1就是正常的，大家不用擔(dān)心。

梅毒感染查梅毒螺旋體三周到四周可以查出。梅毒是性傳播疾病，是由梅毒蒼白螺旋體感染造成的系統(tǒng)性的一個(gè)感染，檢查時(shí)候，早期如果在性接觸的部位，出現(xiàn)了一個(gè)潰瘍性的損害，這個(gè)時(shí)候要上醫(yī)院來查，有時(shí)候會(huì)查感染的表面有沒有這種梅毒螺旋體，查梅毒螺旋體的方法，有暗視野的方法，也有一些醫(yī)學(xué)的方法去查有沒有螺旋體，直接能夠查到螺旋體，當(dāng)然就能確定。這是早期的，一般需要三周左右的時(shí)間，查梅毒螺旋體就能夠確定診斷。如果已經(jīng)有了硬下疳這個(gè)狀態(tài)，還可以通過抽血，一般也是在三周到四周，就是一個(gè)月左右的時(shí)間，通過抽血查血中梅毒的相關(guān)抗體是否陽性。所以對(duì)于懷疑梅毒這件事而言，如果有了這種接觸部位的硬下疳，就及時(shí)到醫(yī)院去檢查，檢查硬下疳表面有沒有梅毒螺旋體的問題，通過抽血查有沒有RPR和TPPA陽性的問題。當(dāng)然還有一部分沒有典型硬下疳，存在一個(gè)潛伏狀態(tài)的時(shí)候，這時(shí)候就是說當(dāng)懷疑有梅毒感染，有了高危性行為，建議隨時(shí)都可以查。一般在性行為之后一個(gè)月，查完比較準(zhǔn)確，因?yàn)樵缙诘臅r(shí)候RPR和TPPA還沒反應(yīng)出來。所以一般也建議一個(gè)月以后，再來查一下，高危性行為一個(gè)月以后抽血查，如果沒有問題基本就排除了，如果有問題趕緊治療。

梅毒潛伏期，一般沒有臨床癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，對(duì)于有不潔性生活史以及性伴侶，考慮為梅毒或梅毒攜帶者，一定要去正規(guī)醫(yī)院行相關(guān)檢查，盡早明確診斷，然后對(duì)癥治療。一期梅毒，主要癥狀為硬下疳，發(fā)生于不接性交后2~4周，下疳出現(xiàn)的時(shí)間與螺旋體的接觸量有關(guān)系，硬下疳開始時(shí)為一般的皮疹以后變?yōu)榍鹫?，并很快中央破潰，典型的硬下疳為圓形，直徑1~2公分境界清楚，表面稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛面上有少許滲出物。二期梅毒，這是梅毒螺旋體由局部經(jīng)淋巴結(jié)進(jìn)入血液，在人體內(nèi)大量播上后而出現(xiàn)的全身表現(xiàn)，一般發(fā)生在感染后7~10周，，二期梅毒早期癥狀有流感樣綜合癥，表現(xiàn)為發(fā)熱，全身不適，食欲減退，頭痛，肌肉痛，關(guān)節(jié)痛，頸強(qiáng)直，抑郁、流鼻涕，流淚，全身淋巴結(jié)腫大，散在無壓痛可活動(dòng)，梅毒潛伏期也要積極治療。