關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療
關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動(dòng)受限,可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、創(chuàng)傷、感染、代謝異常等因素有關(guān),通常需要根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度制定治療方案。

1、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等。骨關(guān)節(jié)炎患者通常在活動(dòng)后疼痛加重,休息后緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛,晨起時(shí)疼痛明顯,伴隨晨僵。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛常突然發(fā)作,多累及第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛劇烈難以忍受。疼痛治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生或關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可見梭形腫脹。感染性關(guān)節(jié)炎的腫脹發(fā)展迅速,可能伴隨皮膚發(fā)紅和發(fā)熱。銀屑病關(guān)節(jié)炎可能伴隨指趾炎,表現(xiàn)為整個(gè)手指或腳趾腫脹。腫脹明顯時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,同時(shí)使用甲氨蝶呤片或柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
3、關(guān)節(jié)僵硬
關(guān)節(jié)僵硬常見于晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵通常持續(xù)1小時(shí)以上。骨關(guān)節(jié)炎的僵硬時(shí)間較短,活動(dòng)后很快緩解。強(qiáng)直性脊柱炎可能伴隨脊柱僵硬,影響彎腰和轉(zhuǎn)身。物理治療如熱敷、超聲波治療有助于緩解僵硬,嚴(yán)重者可考慮使用阿達(dá)木單抗注射液或依那西普注射液等生物制劑。
4、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎常見膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形??祻?fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力訓(xùn)練可延緩功能喪失,必要時(shí)需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
5、其他癥狀
部分關(guān)節(jié)炎伴隨全身癥狀,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能形成痛風(fēng)石,銀屑病關(guān)節(jié)炎伴隨皮膚銀屑病病變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)的關(guān)節(jié)炎可能伴隨皮疹、光敏感和口腔潰瘍。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,如使用硫酸羥氯喹片控制狼瘡活動(dòng)。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。均衡飲食有助于控制炎癥,可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。定期進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療。
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