肚子痛又一直想大便，有可能是急性的腸胃炎。如果是急起發(fā)病考慮是問(wèn)題，有時(shí)候大便還不暢排不出來(lái)，也有可能痛了一段時(shí)間以后，大便就開(kāi)始拉稀了，還可以伴有胃脘部的疼痛，那就是急性胃腸炎。要了解一下是否有不潔飲食的攝入，有沒(méi)有受涼、感冒、淋雨等情況。不潔飲食指的是有的吃的太雜了，又吃麻辣燙，又喝冰啤酒，再吃冰激凌等亂七八糟的食物，導(dǎo)致了胃腸的功能受到了損害。所以其實(shí)胃腸是有自我調(diào)節(jié)能力的，吃得太過(guò)雜就迅速讓它排出去，同時(shí)可能會(huì)伴有肚子疼，肚子疼是腸蠕動(dòng)增快的疼痛，可以很急迫，而且排大便也可能會(huì)很急迫，撲哧一下帶氣帶水的就排出來(lái)了。但是，要體質(zhì)好的人疼痛排便完后，便后痛減就好了，也有的人就反反復(fù)復(fù)的，甚至遺留慢性的病變，就是長(zhǎng)期反復(fù)的，稍有一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就開(kāi)始出現(xiàn)拉肚子了，肚子疼。拉肚子還得看看有沒(méi)有發(fā)熱，如果伴有發(fā)熱就得去查血常規(guī)。如果血象、中性粒比例增高，那有可能是細(xì)菌感染，像細(xì)菌性痢疾，或者是沙門(mén)氏菌污染的急性胃腸炎。如果是血白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞增高為主，那有可能是病毒感染，像諾如病毒，秋季腹瀉的輪狀病毒都有可能的。所以，如果出現(xiàn)肚子疼，想大便，先觀察，看看大便的性狀，有沒(méi)有發(fā)熱。如果病情比較重及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，注意夏天建議去腸道門(mén)診，現(xiàn)在疫情期間要是急性拉肚子，孩子去排查新冠肺炎。

肚臍部位主要就是小腸，這個(gè)位置的疼痛，最常見(jiàn)的是急性胃腸炎，像吃壞東西、受涼感冒了或者淋雨，有可能出現(xiàn)肚臍周?chē)奶弁础＿@種疼痛可以是非常劇烈，馬上就要上廁所，上完廁所以后就好了，那就是急性胃腸炎，可以是一過(guò)性的。當(dāng)然，也有的是細(xì)菌性痢疾，這時(shí)候會(huì)有腹痛、腹瀉，還會(huì)伴有黏液膿血便，這個(gè)就會(huì)兇險(xiǎn)一些。還有就是臍周疼痛，但是按壓的時(shí)候，是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的疼痛，這個(gè)就是典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，是急性闌尾炎的一種表現(xiàn)。當(dāng)然，闌尾炎如果是慢性的，可能經(jīng)常出現(xiàn)臍周疼痛或右下腹疼痛，經(jīng)過(guò)B超檢查能夠明確的。還有一些少見(jiàn)一點(diǎn)的，像腸梗阻、腸套疊，也表現(xiàn)為肚臍部位的疼痛，所以要結(jié)合病史，有沒(méi)有餐后劇烈運(yùn)動(dòng)的情況，有可能腸套疊的風(fēng)險(xiǎn)。腸梗阻往往會(huì)有腹部的手術(shù)史，有疤痕形成。也有的就是蛔蟲(chóng)，現(xiàn)在見(jiàn)得少，衛(wèi)生條件差一點(diǎn)的地方，孩子經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)，腸道有蛔蟲(chóng)的感染，就會(huì)出現(xiàn)肚臍周?chē)嚢l(fā)性的疼痛，經(jīng)過(guò)驅(qū)蟲(chóng)治療以后能夠緩解，所以也是要考慮這種情況。從中醫(yī)的角度，這種疼痛可以分為寒性的疼痛，也有熱性的、有濕氣重的、有氣滯的、還有血瘀的、還有陰虛的，不同的情況，不同的辨證用藥完全是不一樣的，所以要綜合舌脈一塊兒來(lái)考慮。如果西醫(yī)方面，沒(méi)有排查明確的問(wèn)題，也有的是急性胃腸炎以后，就反反復(fù)復(fù)的肚臍周?chē)皇娣?、疼痛，就可以采用中藥的治療。除了口服中藥，還可以穴位貼敷等等多種手段，還可以進(jìn)行艾灸等治療。

急性腸胃炎的治療，包括控制胃腸道感染、保護(hù)胃腸道黏膜、調(diào)節(jié)胃腸道菌群等等，以及預(yù)防、糾正脫水的補(bǔ)液體治療，有以下幾個(gè)方面：第一就是臥床休息，沒(méi)有明顯口渴感覺(jué)時(shí)，給予口服葡萄糖、生理鹽水，預(yù)防體液丟失過(guò)多。如果持續(xù)的嘔吐、腹瀉、渾身乏力，可以靜脈補(bǔ)充葡萄糖、鹽水以及其他電解質(zhì)。沒(méi)有嘔吐的患者鼓勵(lì)吃流質(zhì)食物，比如說(shuō)清淡的粥，防止脫水。第二就是嘔吐、腹瀉劇烈時(shí)，可以服用思密達(dá)、必奇等保護(hù)劑來(lái)保護(hù)胃腸道的黏膜，或者使用整腸生等胃腸道微生態(tài)制劑，調(diào)節(jié)胃腸道正常菌群，抑制腸道內(nèi)的有害細(xì)菌。第三就是抗菌消炎，可以選用抗生素，還有就是黃連素、復(fù)方新諾明、氟哌酸等藥物。如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，醫(yī)生會(huì)及時(shí)給予靜脈輸液來(lái)糾正，包括輸注碳酸氫鈉溶液、電解質(zhì)、葡萄糖等。

胃炎發(fā)燒需要根據(jù)個(gè)人情況選擇藥物治療，可適當(dāng)使用抗生素，抑酸、胃黏膜保護(hù)劑。胃炎一般不會(huì)引起發(fā)燒，如果出現(xiàn)胃炎引起發(fā)燒，一般是化學(xué)因素引起急性化膿性胃炎，應(yīng)該盡量去除病因，適當(dāng)使用抗生素。胃的保護(hù)屏障很薄弱，或者破壞導(dǎo)致胃內(nèi)pH升高，出現(xiàn)細(xì)菌病毒感染，導(dǎo)致人體發(fā)熱，應(yīng)盡快尋找病因，明確感染才能使用抗生素。發(fā)熱多見(jiàn)于病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體感染所致的，多見(jiàn)呼吸道、消化道、泌尿道等部位感染，建議檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白，必要時(shí)可以檢查血培養(yǎng)，要根據(jù)感染部位和感染的類型，選擇使用抗感染藥物治療。抗感染藥物有抗生素、抗病毒藥物。注意監(jiān)測(cè)體溫，如果體溫升高到38度以上，可以選擇撲熱息痛之類的藥物。

急性胃腸炎的危害主要會(huì)引起黃綠色大便、惡心、嘔吐、食欲低下、腹脹、高熱、煩燥不安、精神不振、昏迷等多種癥狀，如果反復(fù)腹瀉和嘔吐，會(huì)引起脫水，如口渴、尿少、眼球下陷、皮膚彈性差，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)涼，血壓下降。有的還伴有頭痛、發(fā)熱、全身不適。急性腸胃炎是胃腸粘膜的一種急性炎癥，多是由于飲食不當(dāng)、暴飲暴食或進(jìn)食腐壞的食物導(dǎo)致的現(xiàn)象。需要早發(fā)現(xiàn)早治療。一般治療：盡量臥床休息，病情輕者口服葡萄糖-電解質(zhì)液，以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補(bǔ)充5%至10%葡萄糖鹽水及其他電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以防止脫水或治療輕微脫水。對(duì)癥治療：必要時(shí)可注射止吐藥、解痙藥，如顛茄，1日3次。止瀉藥如思密達(dá)，1日2-3次?？咕幹委煟簩?duì)感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對(duì)性抗生素，但應(yīng)預(yù)防濫用。