小腦病變是比較常見的一種情況，一般需要根據(jù)術(shù)中情況來決定病變的切除范圍，大多數(shù)的神經(jīng)外科醫(yī)生不會優(yōu)先考慮切除小腦組織本身，而只是在一些手術(shù)的過程中對于深在的病變，過于難以處理的時(shí)候，才會考慮犧牲一部分功能不太重要的小腦組織，比如小腦半球的外1/3，小腦的扁桃體，這些小腦的部位一般在切除之后，也不至于造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，患者術(shù)后是可以基本上完全正常的狀況。而對于另外一些部位的小腦組織，如果切除的范圍不大，或者切除的范圍過大，或者需要切除一些具有重要功能的小腦組織，術(shù)后患者常常會出現(xiàn)頭暈、眩暈走路不穩(wěn)、走路踩棉花樣的感覺。還有一些患者特別是小腦遠(yuǎn)部需要處理的患者，常常會發(fā)生小腦性的緘默。

海馬萎縮是指海馬的體積縮小。海馬對于人體來說主要是負(fù)責(zé)人體的記憶功能，海馬萎縮以后有可能會導(dǎo)致患者會阿爾茨海默病，該病起病較為隱匿，在海馬萎縮后3~5年會逐步出現(xiàn)記憶力減退，認(rèn)知功能障礙等癥狀。根據(jù)海馬萎縮的嚴(yán)重程度，其病情嚴(yán)重程度也會有所不同，隨著疾病的進(jìn)展，患者可逐步累及遠(yuǎn)期的記憶功能，目前尚無有效的辦法治療，海馬萎縮只能夠給予多奈哌齊、美金剛等藥物對癥改善癥狀，以提高患者的生活質(zhì)量，盡可能的延緩疾病的發(fā)展。

小腦萎縮的治療方式主要是平衡的訓(xùn)練、也可以用維生素B1和甲鈷胺的實(shí)驗(yàn)性等。小腦萎縮在臨床上其實(shí)有一大部分與形態(tài)學(xué)相關(guān)，這種腦萎縮是一大部分，比如經(jīng)常會在一些CT，核磁報(bào)告上看到，比如報(bào)告寫腦萎縮和小腦萎縮，這種情況下，絕大部分是隨著患者的年齡增長以后，腦細(xì)胞在逐漸萎縮的一種方式，所以不用太擔(dān)心。如果想延緩，其實(shí)在臨床上可以加強(qiáng)一些訓(xùn)練的方式，平衡的訓(xùn)練，比如說經(jīng)常打乒乓球、散步、慢跑、跳跳廣場舞，這都是很好的緩解小腦延緩繼續(xù)萎縮的一個(gè)方式。在臨床上比較多的是叫遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)，是遺傳相關(guān)的一方面疾病，所以會不斷的進(jìn)展，目前治療起來沒有什么特別有效的治療辦法，用一些維生素B1和甲鈷胺可以實(shí)驗(yàn)性治療，當(dāng)然臨床上其實(shí)也可以采取平衡訓(xùn)練的方法來延緩進(jìn)展，比如說可以跳舞和打乒乓球、散步、平衡訓(xùn)練，當(dāng)然也可以在自己的專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，這種平衡訓(xùn)練是好的辦法，還有一大類叫多系統(tǒng)萎縮，多系統(tǒng)萎縮是神經(jīng)系統(tǒng)變性病里面相對來說比較少見的疾病，但是這類疾病主要是萎縮引起的。小腦損害也是很重要的特點(diǎn)，在臨床上治療起來可以用左旋多巴實(shí)驗(yàn)性治療。

小腦萎縮在我們神經(jīng)內(nèi)科里面，其實(shí)真正的病理性萎縮是非常少見的一大類疾病，但是小腦萎縮很多人關(guān)注的它其實(shí)是生理性萎縮，生理性萎縮，比如說很多人會告訴我們，做CT和核磁以后，發(fā)現(xiàn)腦子里面勾回加深了，報(bào)告寫了個(gè)萎縮、腦萎縮和小腦萎縮，有的病人會非常害怕，問醫(yī)生我需要吃什么藥嗎？就這類患者在臨床上目前沒有什么特別好的藥能讓腦萎縮緩解，有的人說我是不是吃核桃管用或者吃點(diǎn)保健品管用，其實(shí)目前都沒有肯定的證據(jù)。當(dāng)然在臨床上有的人說我吃點(diǎn)修復(fù)神經(jīng)的藥行不行？甲鈷胺這些有的人可以吃，但是我們覺得也沒有太多的證據(jù)，倒是有一些辦法可以延緩這種生理性的小腦萎縮，比如說可以做一些平衡的這種訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練，如果你沒有時(shí)間，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳廣場舞都是一個(gè)好的平衡訓(xùn)練，如果說你時(shí)間還可以，建議您去醫(yī)院到正規(guī)康復(fù)師做這種平衡訓(xùn)練，時(shí)間長了以后可能會對延緩性腦萎縮有一定的幫助，這是生理性萎縮，不需要吃什么特別的藥物。再一個(gè)是病理性萎縮，病理性萎縮的話，如果是一個(gè)遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)這方面引起的話，它也是一個(gè)中間重要進(jìn)展的一大類疾病，進(jìn)展非常緩慢，但是目前我們也沒有什么藥物能干預(yù)它根治它，我們可以用一些像鉀鈷胺、維生素B1、B12這些藥物，甚至有的人用一些腦苷肌肽、ID、苯醌也可以實(shí)驗(yàn)性用一些藥物，但是可能也不見得會有太大效果，只能說實(shí)驗(yàn)性治療。除此以外，還有我們叫多系統(tǒng)萎縮一大類疾病，它也可能會引起我們小腦萎縮。如果是這類疾病引起的話，我們在臨床上其實(shí)可以用一些左旋多巴制劑治理的一些藥物，包括受體激動(dòng)劑、金剛烷胺這些藥都可以實(shí)驗(yàn)性治療，有一部分患者能得到一定程度的緩解。

小腦萎縮指的是小腦部位出現(xiàn)腦細(xì)胞減少而造成局部或者全小腦體積縮小，腦溝腦回加深加寬的現(xiàn)象。小腦萎縮的致病因素最常見的是供應(yīng)小腦部位的滋養(yǎng)血管長期缺血，缺氧，出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象而且長期存在就會造成它相應(yīng)供應(yīng)區(qū)域的腦組織慢性缺血缺氧，尤其毛細(xì)血管微小血管供血供氧能力的下降，會使得長期缺血的腦細(xì)胞逐步出現(xiàn)凋亡現(xiàn)象，小腦組織結(jié)構(gòu)與功能都受到明顯的損害。這樣就在直觀上可以發(fā)現(xiàn)小腦萎縮，體積減小的狀況，腦部重量逐漸減輕。而造成小腦萎縮的這種現(xiàn)象更為重要的因素為遺傳因素。遺傳因素，導(dǎo)致小腦部位的神經(jīng)遞質(zhì)。出現(xiàn)改變而造成一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，會使得小腦部位的萎縮情況更早出現(xiàn)癥狀較為明顯和嚴(yán)重，包括多系統(tǒng)萎縮等少見病癥引起的小腦萎縮，常常很早出現(xiàn)并預(yù)后較差。