尿毒癥患者能活多久取決于并發(fā)癥是否能控制好。一般尿毒癥患者最終是死于各種心腦血管并發(fā)癥，如果貧血、鈣磷代謝紊亂、高血壓等并發(fā)癥控制的好，病人可以存活20甚至30年以上，如果是比較年輕的患者，血管病變不重，并發(fā)癥控制的好，病人有望長(zhǎng)期生存，如果本身年紀(jì)比較，又有嚴(yán)重心腦血管病變，并發(fā)癥控制不好，相對(duì)來(lái)說(shuō)生存率就比較低。存活時(shí)間就短一些。

尿毒癥就是由于各種慢性腎臟病進(jìn)行性的發(fā)展，最后導(dǎo)致患者的腎臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重的衰竭，不能夠及時(shí)的將患者多余的水分、電解質(zhì)，還有各種毒素排出體外的一種臨床綜合癥。導(dǎo)致尿毒癥的原因非常多，尿毒癥發(fā)病的機(jī)制也非常復(fù)雜。通常引起尿毒癥最主要的疾病就是慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎病、慢性腎盂腎炎、慢性梗阻性腎病等。一旦出現(xiàn)尿毒癥后，患者表現(xiàn)為水腫、尿量減少，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、不想吃東西。也會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓升高，還會(huì)導(dǎo)致患者有皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、貧血。另外尿毒癥患者也有表現(xiàn)意識(shí)障礙、反應(yīng)遲鈍，出現(xiàn)四肢抽搐、昏迷等癥狀。因此，尿毒癥屬于嚴(yán)重的慢性腎臟疾病，需要透析治療。

尿毒癥先針對(duì)原發(fā)病治療，還要針對(duì)并發(fā)癥的治療，保守治療、腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至這個(gè)腎臟移植治療等。尿毒癥都是慢性的腎臟病逐漸進(jìn)展，到了腎功能最后完全喪失，腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘以下，那么這個(gè)時(shí)候就進(jìn)入了尿毒癥期。對(duì)尿毒癥的患者，首先針對(duì)原發(fā)病的治療是不可少的，比方說(shuō)這個(gè)患者既往是一個(gè)慢性腎小球疾病，那么這個(gè)時(shí)候控制他的血壓，減少蛋白尿，還是非常重要的。如果是一個(gè)糖尿病腎病，這個(gè)時(shí)候控制血壓、血糖、血脂還是很重要的，高血壓患者要很好的去管理他的血壓。對(duì)尿毒癥的患者的話，原發(fā)病的治療要關(guān)注。同時(shí)要關(guān)注尿毒癥的并發(fā)征的一些治療，比方說(shuō)最多見(jiàn)的，第一個(gè)尿毒癥的患者，70%、80%以上都會(huì)出現(xiàn)高血壓，那么這個(gè)時(shí)候很好的管理血壓，控制患者的血壓是非常重要的?？刂蒲獕嚎梢詼p少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。很多尿毒癥的患者可以出現(xiàn)腎性貧血，那么這個(gè)時(shí)候，給予促紅素鐵劑可以糾正患者的貧血，可以改善生患者的生活狀態(tài)。另外糾正代謝性酸中毒，適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉，另外還要關(guān)注的就是電解質(zhì)紊亂，特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥，那么這個(gè)時(shí)候，糾正高鉀血癥，減少心律失常的發(fā)生，還有改善他的鈣磷代謝紊亂，還有就是治療繼發(fā)性甲旁亢，這些都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。

患者到尿毒癥期以后，最主要的就是藥物治療。患者患上尿毒癥后，因?yàn)槎舅夭荒芘懦鰜?lái)，水也不能排出來(lái)，并發(fā)癥不好控制，這時(shí)候一定要腎臟替代治療；腎臟替代治療的方法有透析、換腎，換腎即腎移植，透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如肌酐清除率是15或者是10以下，肌酐達(dá)到800到900左右，出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這時(shí)候就是透析的指征。尿毒癥患者選擇腹膜透析和血液透析，一般70%的病人既可以做血透，也可以做腹透，需要根據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)院的條件和病人的條件來(lái)選擇治療方式；如果換腎患者透析合適，找到合適的腎源就可以去做腎移植，即換腎。所以，尿毒癥目前的治療方法，有以上幾種。

尿毒癥會(huì)出現(xiàn)消化、血液、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尿毒癥腦病，癲癇，骨骼系統(tǒng)的問(wèn)題，鈣磷代謝紊亂，肌肉力量減弱，全身浮腫，血壓升高，左心功能不全，喘憋、夜間不能平臥等癥狀。尿毒癥進(jìn)入到慢性腎臟病的5期以后，腎小球?yàn)V過(guò)率下降到15毫升每分鐘以下，體內(nèi)有大量的毒素排不出去，可以表現(xiàn)為各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、吃不下東西；血液系統(tǒng)會(huì)因?yàn)槟I性貧血病會(huì)出現(xiàn)明顯乏力、活動(dòng)耐量減退；神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、意識(shí)紊亂。毒素很高的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥腦病，甚至出現(xiàn)癲癇。還會(huì)出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的問(wèn)題，因?yàn)殁}磷代謝紊亂出現(xiàn)腎性骨病、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉力量減弱，肌肉力量減弱還會(huì)出現(xiàn)摔倒。如果隨著腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降，尿蛋白進(jìn)一步減少，會(huì)出現(xiàn)全身浮腫。還可能會(huì)出現(xiàn)左心功能不全。