腦卒中的鑒別診斷
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腦卒中的出現(xiàn)有很多的原因，要想達(dá)到鑒別診斷的作用，首先就應(yīng)該分成多種現(xiàn)象，不少的腦卒中可能會(huì)和顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)出血或者是偏頭痛有一些相似，千萬不要混淆在一起，通過鑒別診斷就能夠有效地判斷出是什么原因。
在生活中腦卒中的出現(xiàn)幾率比較高，這種疾病不僅僅會(huì)出現(xiàn)在中老年人群身上，有很多的年輕人也同樣可能會(huì)出現(xiàn)，只是他所出現(xiàn)的癥狀和其他的疾病可能就會(huì)混淆在一起，所以懂得鑒別診斷也是極其關(guān)鍵的，那么在這種情況下也應(yīng)該知道腦卒中的鑒別診斷有哪些方法？
一、腦血栓形成的腦卒中
其中最為常見的是因?yàn)槟X血栓所形成的腦卒中，這是因?yàn)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致病人會(huì)突然的發(fā)病，也會(huì)伴有神經(jīng)功能缺損所引起的癥狀，在經(jīng)過顱腦影像學(xué)檢查之后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有異常的表現(xiàn)，拍攝血管檢查時(shí)還會(huì)有明顯的動(dòng)脈狹窄，那么在此時(shí)就可以有效的診斷，但是必須要和顱內(nèi)的腫瘤鑒別，也同樣需要和腦出血鑒別。
二、心源性腦血栓
腦卒中也可能是心腦性腦栓塞，這種疾病發(fā)病比較突然，而且還會(huì)有房顫的歷史，在發(fā)病之后馬上就會(huì)進(jìn)入到高峰的階段，大部分的情況下疾病都會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況下也需要結(jié)合病人的實(shí)際情況來做出診斷，當(dāng)然也可以通過影像學(xué)來判斷。
三、腦出血
這主要是因?yàn)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓所導(dǎo)致病人會(huì)有語言功能這方面的障礙，也會(huì)有頭疼，惡心，嘔吐等，甚至還會(huì)出現(xiàn)肢體乏力，在經(jīng)過顱腦ct之后還會(huì)有明顯的高密度異常，這就需要和顱內(nèi)腫瘤又或者是腦血栓分開來鑒別，只要所選擇的方法正確，馬上就能夠有效確診是怎么回事。
四、蛛網(wǎng)膜下腔出血
這也是一種比較常見的腦卒中，病人所出現(xiàn)的癥狀比較突然，而且在經(jīng)過顱腦ct拍攝之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的高密度陰影，這就能夠達(dá)到鑒別的效果，但是這種疾病和偏頭痛有一些相似，所以在確診的時(shí)候也需要和偏頭痛加以鑒別，如果將兩種疾病混淆在一起，可能也會(huì)影響到最終的治療效果。
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腦卒中會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腦卒中的出現(xiàn)會(huì)有復(fù)發(fā)的幾率，而一旦復(fù)發(fā)時(shí)病情會(huì)變得比較嚴(yán)重，要想有效減少?gòu)?fù)發(fā)的出現(xiàn)，首先就應(yīng)該警惕早期的癥狀，盡可能消除內(nèi)在的因素，避免情緒上的激動(dòng)，另外也一定要正確的去培養(yǎng)飲食的習(xí)慣，堅(jiān)持服用藥物。
腦卒中好發(fā)于什么年齡
腦卒中的發(fā)病年齡特征相當(dāng)明顯，當(dāng)年齡逐漸增大的時(shí)候，不管是發(fā)病率還是死亡率都會(huì)增加。根據(jù)現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料表明，腦出血患者以50歲到60歲之間發(fā)生的最多，而腦血栓的形成大多都發(fā)生在那些60歲到79歲的人身上。
腦卒中有什么并發(fā)癥
腦卒中會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、失語，失語包括不能理解自己的語言以及不能理解人意思的語言等并發(fā)癥。對(duì)于有意識(shí)障礙的患者并發(fā)癥可能會(huì)更多，由于已經(jīng)臥床以后，并發(fā)癥可以出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等，以及由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂，惡液質(zhì)，病情嚴(yán)重時(shí)可以并發(fā)中樞性高熱，應(yīng)激性潰瘍等等這些合并癥。腦卒中患者在于急性期就要引起重視，積極治療。如果缺血性卒中，在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行動(dòng)脈或者靜脈溶栓治療，發(fā)病6小時(shí)以后可以應(yīng)用抗血小板聚集以及穩(wěn)定斑塊等藥物治療。對(duì)于出血用途中有手術(shù)指征時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，避免癥狀進(jìn)一步加重。對(duì)于沒有手術(shù)指征的患者，要內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物、維持水電平衡藥物等等，所有的藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。腦卒中患者一般都會(huì)有基礎(chǔ)疾病，要控制好血壓、血糖、血脂等這些基礎(chǔ)疾病，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生有并發(fā)癥的患者，比如墜積性肺炎、泌尿系感染等，要綜合情況規(guī)律治療，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腦卒中用哪些藥好
不同類型用藥是不一樣的。對(duì)于缺血性腦血管病，在發(fā)病6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，需要應(yīng)用溶栓藥物，比如尿激酶，或者是阿替普酶等進(jìn)行溶栓，在超過6個(gè)小時(shí)以后，需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用，汀類藥物，比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等這些藥物來穩(wěn)定斑塊，同時(shí)應(yīng)用，降血壓、降血脂、降血糖等這些基礎(chǔ)疾病用藥，對(duì)于出血性腦血管病、腦出血的患者，在急性期如果有手術(shù)指征，也就是基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升，丘腦出血大于15毫升，小腦出血大于10個(gè)毫升值，可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于沒有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，可以應(yīng)用腦保護(hù)劑，比如易達(dá)拉奉可以應(yīng)用維持水電解質(zhì)平衡的藥物綜合來治療?；颊咭呀?jīng)有了意識(shí)障礙，可以應(yīng)用促進(jìn)清醒藥物，比如醒腦靜，耐入通等這些藥物來治療。所以腦卒中的用藥應(yīng)該根據(jù)腦卒中的類型來進(jìn)行選擇。不同族種類型用藥是不一樣的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況酌情選擇，對(duì)患者來說效果最好，而副作用最小的藥物。腦卒中一旦發(fā)生，家屬和患者自身都要引起重視，除積極用藥以外，要改善不良的生活方式，自身要低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，同時(shí)要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持身心的健康，保證足夠的睡眠，不要抽煙，不要喝酒，規(guī)律用藥，將血壓、血糖、血脂等控制在良好狀態(tài)，防止腦卒中的反復(fù)發(fā)生。
腦卒中前兆
腦卒中前兆有肢體感覺障礙、偏盲、眩暈等。腦卒中前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型，一個(gè)是前循環(huán)，一個(gè)是后循環(huán)。前循環(huán)的患者主要表現(xiàn)為一過性的肢體活動(dòng)不靈，或者是肢體感覺障礙，比如麻木、疼痛等。一般持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘，最長(zhǎng)不超過一個(gè)小時(shí)。有的患者表現(xiàn)為看東西有一半看不見，這稱之為偏盲，有的表現(xiàn)為一過性的失語，完全不能說話或者突然胡言亂語，持續(xù)時(shí)間也一樣，不能超過一個(gè)小時(shí)，這都屬于前循環(huán)的問題，后循環(huán)的問題，患者會(huì)表現(xiàn)為一過性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，看東西成雙影，有的會(huì)表現(xiàn)為一過性的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥。兩個(gè)眼睛突然完全失明，這都是后循環(huán)的問題。所有的癥狀一般持續(xù)時(shí)間不超過一個(gè)小時(shí)，一般5至6分鐘都能夠緩解，但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作，這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時(shí)，如果患者忽視，有35%以上的患者都可能最終會(huì)發(fā)生腦卒中。出現(xiàn)這些現(xiàn)狀需要及時(shí)的就診神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合患者目前的情況，比如血壓、血糖、血脂等相關(guān)情況，酌情選擇藥物治療或者住院治療，同時(shí)給予患者檢查，比如頭顱、核磁、血管掃描、平掃以及CT檢查、CDA檢查、TCD的檢查，血糖、血脂等相關(guān)檢查，綜合評(píng)估以后給予更加積極治療，如果已經(jīng)血管有狹窄，需要腦血管的介入治療。腦卒中當(dāng)有先兆發(fā)生時(shí)，必須引起患者的重視，積極的面對(duì)，規(guī)律的用藥，定期的復(fù)查。
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腦卒中的缺點(diǎn)有哪些
腦卒中是由于腦血管硬化后，腦部血管被斑塊阻塞，構(gòu)成缺血性卒中或出血性卒中，卒中會(huì)造成肢體功能障礙，如一側(cè)肢體不能活動(dòng)或活動(dòng)不靈活，一側(cè)肢體麻木，包括言語障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，視物模糊，視物成雙，甚至?xí)霈F(xiàn)記憶力下降、智能減退、意識(shí)障礙、心理上的問題，很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁、焦慮甚至卒中后精神問題，都是腦卒中的缺點(diǎn)?；颊咦陨硪凶銐虻男判暮鸵懔韺?duì)抗疾病，改善不良生活方式，低鹽、低脂飲食，有條件需要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)減輕體重，同時(shí)保持樂觀，保證睡眠，遠(yuǎn)離煙酒。規(guī)律用藥，每半年進(jìn)行一次體檢，根據(jù)體檢結(jié)果，選擇一些藥物的調(diào)整和生活方式的調(diào)整。
腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法
腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法是手指進(jìn)行活動(dòng)，膀子、膝關(guān)節(jié)的屈伸、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、腿的前后給屈伸、搖腿等等，患者的患肢越運(yùn)動(dòng)早，后遺癥就越少。腦卒中分為腦出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)這兩種。腦出血性中風(fēng)在急性期的時(shí)候，患者要靜靜地臥床休息，防止情緒的激動(dòng)、防止血管再破裂、再出血。而對(duì)于功能，剛開始就會(huì)進(jìn)行有關(guān)針灸治療，同時(shí)結(jié)合功能鍛煉，功能鍛煉可以從被動(dòng)的鍛煉開始，運(yùn)動(dòng)起來以后，關(guān)節(jié)的僵硬或者肌肉的萎縮各種并發(fā)癥就會(huì)產(chǎn)生，因此鍛煉得越早越好。對(duì)于腦溢血，必須在穩(wěn)定以后大約在1到2周后，就可以慢慢的輕輕的做被動(dòng)活動(dòng)，在患者血液穩(wěn)定出血停止以后，血壓穩(wěn)定，便可以進(jìn)行必要的功能鍛煉。功能鍛煉又分為兩大方面，一個(gè)是人工給患者進(jìn)行肢體的活動(dòng)，另外一個(gè)進(jìn)行儀器康復(fù)。人工康復(fù)可以根據(jù)個(gè)人關(guān)節(jié)活動(dòng)來調(diào)整活動(dòng)的度、活動(dòng)的力量、活動(dòng)的角度、有個(gè)體性治療，而機(jī)械康復(fù)，只是一個(gè)機(jī)械的，機(jī)械不能完全代表人的生物物理學(xué)的生物特性，因此應(yīng)該以人工康復(fù)為主，儀器康復(fù)為輔。而且漸漸地由被動(dòng)的鍛煉變?yōu)橹鲃?dòng)的鍛煉，甚至這種鍛煉伴隨著患者與卒中，基本斗爭(zhēng)整個(gè)人生的過程當(dāng)中，鍛煉得越好，越積極越自覺，患者最后的遠(yuǎn)期療效就越好，后遺癥就越少。
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什么是腦卒中
腦血管發(fā)生疾病引起自身運(yùn)動(dòng)功能異常、感覺功能異常、形態(tài)功能異常，都可以稱為腦卒中。腦卒中分為兩類，一個(gè)是腦出血，一個(gè)是腦缺血。腦卒中在臨床上主要分為兩大類，一類是腦出血，稱為出血性腦卒中。一般是腦血管破裂，高血壓或者血管畸形。還有一類稱為缺血性腦卒中，主要是由于血管的痙攣或者血液流速緩慢，血管當(dāng)中的血液在腦里面形成的血栓造成了局部的貧血、局部的供血不足，部分組織又因供血不足產(chǎn)生了新的病性壞死等等。臨床最常見就是這兩種，其中缺血性的腦卒中占了70%以上，出血性的腦卒中占的更少。從腦卒中角度上看，應(yīng)該還包括其他的類型，比如腫瘤的栓塞、寄生蟲卵以及外傷造成腦血管的損傷等等，都是在腦卒中范疇之內(nèi)。
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腦卒中后遺癥有哪些
腦卒中后遺癥主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能異常，不能運(yùn)動(dòng)；感覺障礙，肢體麻木、僵硬等；形態(tài)學(xué)障礙，表現(xiàn)為口歪眼斜等；心理情感異常，如煩躁易怒等。1、運(yùn)動(dòng)功能異常，不能運(yùn)動(dòng)。無論是缺血性的腦卒中或者出血性的腦卒中，半身不遂都是功能癥狀，稱之為運(yùn)動(dòng)障礙。2、感覺障礙?；颊邥?huì)感覺到半肢麻木、難受、僵硬。3、形態(tài)學(xué)障礙。如口眼歪斜、舌頭偏斜。走路時(shí)膀子歪斜，通常就是中風(fēng)的形態(tài)學(xué)異常表現(xiàn)。其次，隨病情的發(fā)展，還會(huì)有心理情感學(xué)的異常。發(fā)展到后期表現(xiàn)為焦躁、煩躁、易怒，甚至是控制能力的下降。實(shí)際上隨時(shí)間的延長(zhǎng)，有一部分患者會(huì)變成血管性的癡呆。
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腦卒中后偏癱扎針灸管用嗎
腦卒中以后偏癱，針灸治療效果顯著，目前還沒有其他任何治療的方法能夠代替針灸在中風(fēng)后遺癥期的治療。針灸在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期的治療優(yōu)勢(shì)很大，目前在中國(guó)幾乎沒有一個(gè)中風(fēng)病人不知道針灸治療中風(fēng)后遺癥方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，而且越早治效果越好。當(dāng)中風(fēng)、腦缺血性的中風(fēng)剛發(fā)生的時(shí)候，就會(huì)進(jìn)行針灸治療。若出血性中風(fēng)待它出血穩(wěn)定以后，患者要盡快接受針灸治療，避免三個(gè)月、半年病情穩(wěn)定后才來接受針灸治療，因?yàn)橥@時(shí)候后遺癥已形成。針灸治療腦卒中必須講究時(shí)間，越早越好，過了三個(gè)月、半年再去針灸效果就會(huì)下降。
腦卒中急性期臥床期間怎么護(hù)理
腦卒中急性期臥床期間的護(hù)理分為兩種情況：意識(shí)模糊患者和意識(shí)清楚患者的護(hù)理。急性期意識(shí)模糊患者的護(hù)理要注意各種監(jiān)護(hù)的情況，如心電圖等，盡量避免不必要的搬動(dòng)，要保持平臥位，頭要偏向一側(cè)，這樣的目的是保持呼吸道的通暢，同時(shí)要預(yù)防壓瘡的發(fā)生；對(duì)于有尿失禁的患者要注意會(huì)陰部皮膚有沒有發(fā)紅、濕疹等，一定要保持會(huì)陰部皮膚的清潔；有留置尿管的病人建議多飲水，每天早晚要定時(shí)的清潔會(huì)陰部皮膚。對(duì)于意識(shí)清楚的病人，要給予患者心理上的護(hù)理，目的在于消除患者對(duì)疾病的悲觀情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)要告訴患者如何做好卒中的二級(jí)預(yù)防，即如何預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
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腦卒中急性期臥床期間如何護(hù)理
腦卒中急性期臥床期間的護(hù)理分為兩種情況：意識(shí)模糊患者的護(hù)理和意識(shí)清楚患者的護(hù)理。意識(shí)模糊的患者避免搬動(dòng)、保持平臥，保持呼吸通暢、預(yù)防壓瘡、保持皮膚清潔、多喝水等。意識(shí)清楚的患者要給與心理護(hù)理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極預(yù)防卒中復(fù)發(fā)等。急性期意識(shí)模糊患者的護(hù)理要注意各種監(jiān)護(hù)情況，盡量避免不必要的搬動(dòng)，保持平臥位，頭要偏向一側(cè)，這樣的目的是保持呼吸道的通暢，同時(shí)要預(yù)防壓瘡的發(fā)生；對(duì)于有尿失禁的患者要注意會(huì)陰部皮膚有沒有發(fā)紅、濕疹等，一定要保持會(huì)陰部皮膚的清潔；有留置尿管的病人建議多飲水，每天早晚要定時(shí)的清潔會(huì)陰部皮膚。對(duì)于意識(shí)清楚的病人，要給予患者心理上的護(hù)理，目的在于消除患者對(duì)疾病的悲觀情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)要告訴患者如何做好卒中的二級(jí)預(yù)防，預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
