慢性阻塞性肺疾病通常需要進(jìn)行肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血?dú)夥治?、血常?guī)及心電圖等檢查。

1、肺功能檢查

肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)測(cè)定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值，評(píng)估氣流受限程度。檢查時(shí)患者需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深吸氣和快速呼氣，結(jié)果可明確是否存在持續(xù)性氣流受限。該檢查無(wú)創(chuàng)且重復(fù)性好，能幫助醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度并制定治療方案。

2、胸部影像學(xué)檢查

胸部X線或CT檢查可排除其他肺部疾病如肺結(jié)核、肺癌等，同時(shí)觀察肺氣腫特征性改變。X線可見(jiàn)胸廓前后徑增大、膈肌低平等表現(xiàn)，高分辨率CT能更清晰顯示小葉中心型肺氣腫和支氣管壁增厚。影像學(xué)檢查對(duì)早期篩查并發(fā)癥和鑒別診斷具有重要價(jià)值。

3、血?dú)夥治?/h3>

血?dú)夥治鐾ㄟ^(guò)動(dòng)脈采血檢測(cè)氧分壓和二氧化碳分壓，評(píng)估患者氣體交換功能。中重度慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)低氧血癥或高碳酸血癥，該檢查對(duì)判斷是否需氧療或機(jī)械通氣有指導(dǎo)意義。檢查結(jié)果異常提示存在呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)。

4、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)慢性缺氧導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多癥，或感染時(shí)出現(xiàn)的白細(xì)胞升高。血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積增高提示長(zhǎng)期低氧刺激骨髓造血，而白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化有助于判斷是否存在急性加重。該檢查為常規(guī)篩查項(xiàng)目，能輔助評(píng)估病情變化。

5、心電圖

心電圖檢查用于發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的心臟并發(fā)癥，如肺源性心臟病。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右心室肥大，表現(xiàn)為電軸右偏、肺型P波等特征。對(duì)于出現(xiàn)心悸、下肢水腫等癥狀的患者，心電圖能早期提示心臟受累情況。

慢性阻塞性肺疾病患者除定期復(fù)查上述項(xiàng)目外，日常需注意戒煙并避免接觸粉塵煙霧，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖防止呼吸道感染，可進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，維持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。