新生兒不吃奶是一個很嚴重的問題，可以有很多原因導致，最常見的原因是新生兒感染，或者新生兒敗血癥，輕的就是新生兒感染。新生兒感染本身就是一個疾病，因為新生兒感染，有時候找不到明確的病灶，不像成人，可以看是嗓子感染，上呼吸道感染，拉肚子叫腸道感染，咳嗽稱肺部感染，而新生兒可以沒有任何的明確部位的病灶的發(fā)現，但是就表現出來精神不好，不吃奶或者是睡眠明顯增多，這種孩子輕的就叫新生兒感染。這種感染可能是沒有特異的部位就是菌血癥，細菌在血液中繁殖所導致的，這是最為常見的原因叫新生兒感染，嚴重的叫新生兒敗血癥。第二，如果新生兒局部出現異常，也可以表現出來不吃奶，局部異常，最常見的比如新生兒鵝口瘡，就是新生兒嘴里頭有白色的乳凝塊樣的物質，在口腔黏膜之內附著要是用棉簽兒給它動一動，還會造成黏膜出血，又叫雪口病。其實是由于新生兒口腔的一種真菌感染，白色念珠菌感染所導致的，這種孩子由于鵝口瘡的存在，吃奶的時候就會疼，口腔就會疼痛，當然孩子就不愛吃奶或者是都拒奶這種情況出現。因此，一個新生兒如果是不愛吃奶，也要看看局部口腔有沒有問題，如果局部口腔沒有問題，就要考慮新生兒感染的可能。第三，新生兒不吃奶還有可能是新生兒肺炎，因為新生兒的肺炎不像大孩子，有發(fā)燒、咳嗽、喘息等癥狀，新生兒的肺炎，完全可以沒有明顯咳嗽、發(fā)燒，甚至可能會出現低體溫，而僅僅表現出來納差、不愛吃東西，表現出不吃奶，拒奶或者是精神狀態(tài)比較差，呼吸有點快，這就是新生兒肺炎了。因此，新生兒不吃奶是比較嚴重的問題，必須去醫(yī)院給新生兒進行系統(tǒng)的檢查，進行對應的治療。

新生兒敗血癥血培養(yǎng)的時間與感染細菌數量的多少、細菌繁殖能力、數量和毒力有很大關系。普通的細菌培養(yǎng)大概要三至七天就可以知道結果。新生兒敗血癥確診金標準是血培養(yǎng)，但血培養(yǎng)需要時間。假如培養(yǎng)基上有細菌生長的情況，基本上在三天左右能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長。所以3天就可以知道結果。很多時候3天沒有結果出來，要繼續(xù)培養(yǎng)到第7天。假如一周都沒有細菌培養(yǎng)出來，一般孩子的血里沒有細菌生長。但是也有例外，像一些條件致病菌或厭氧菌培養(yǎng)基不同，可能常規(guī)培養(yǎng)不出。

早發(fā)性敗血癥大多跟母親病原體的垂直傳播有關。晚發(fā)性新生兒敗血癥主是指院內或社區(qū)獲得性感染，另外，早產或低體重新生兒需要進行有創(chuàng)治療，包括機械通氣中心、靜脈置管臍動脈或是靜脈置管以及腸道外營養(yǎng)等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥明確的高危因素。另外，少見的，像不合理的一種抗菌素，延長經驗性使用抗菌藥物治療，也是新生晚發(fā)敗血癥的高危因素。另外，不恰當的新生兒處理，在基層、在農村比較多見。像處理臍帶不衛(wèi)生、不清潔，還有挑馬牙、擠乳房、對接種進行擠壓等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥重要的高危因素。新生兒敗血癥一般分為早發(fā)性和晚發(fā)性。早發(fā)性敗血癥就是新生兒剛出生三天之內。晚發(fā)性敗血癥是新生兒生后，三天以后。垂直傳播包括產前或產時感染。早產兒或是低出生體重兒有胎膜早破、羊膜腔內感染，包括羊水、胎盤、絨毛膜的感染。臨床上主要是指絨毛膜炎。這些能引起早發(fā)的新生兒敗血癥。晚發(fā)性新生兒敗血癥，像早產和低出生體重，還有體重越輕新生兒住院時間就越長，越長發(fā)生院內感染的風險就越大。

新生兒敗血癥雖然嚴重，但早期積極治療一般都能治好。首先要針對病因治療。如果發(fā)現新生兒患有敗血癥，要及時、正確選擇抗菌素?？咕幬锸歉??？咕匾欢ㄒx用帶有殺菌作用。如果感染較重，有時需要幾種藥物聯合使用。但要注意避免二重感染；另外，給藥的途徑要采取靜脈給藥方式。不要口服給藥，因為這個療程要根據病情而定。一般都要在一周到兩周。有特殊的病原體、特殊的感染，可能要三周甚至更長時間；另外，局部病灶的清除，像臍嚴要及時處理，清除一切感染源頭。再一個，要對癥支持治療。多休息、多補充一些營養(yǎng)、攝入適量的維生素，保證能量供應，要保證體內酸堿平衡，水電解質穩(wěn)定。必要時也可考慮使用丙種球蛋白或血漿這些支持治療。

早期出現的表現會有精神或者食欲欠佳，有哭聲低弱，有體溫不穩(wěn)定。隨著病情的發(fā)展，有的病情發(fā)展較快，可以迅速的進入精神萎靡嗜睡，也是不吃、不哭、不動，也就是三不的表現。會有面色灰暗、面色欠佳，會有水腫，這種孩子出生的時候阿普加評分是低的。消化系統(tǒng)可以出現，黃疸的消退延遲，或者是黃疸的退而復現，或者突然的加重。以黃疸為首發(fā)的癥狀，重癥黃疸容易發(fā)生核黃疸。有時候黃疸是新生兒敗血癥早期唯一的表現，另外可以有腹脹、嘔吐或者胃潴留，還有腹瀉、肝脾腫大，特別是肝脾腫大的發(fā)生時間是比較晚的。另外呼吸系統(tǒng)可有呼吸困難、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暫停、還有呼吸窘迫。另外循環(huán)系統(tǒng)可以出現有四肢的蒼白、四肢皮膚的冰涼、心動過緩或者心動過速、皮膚顏色發(fā)花，也是皮膚有大的實際上的花紋，低血壓這些表現。另外是毛細血管的充盈時間延長，大于三秒鐘。另外就是嚴重，泌尿系統(tǒng)會有少尿或者是腎功能衰竭，血液系統(tǒng)會有出血，還有身上出現一些紫癜，嚴重會有中毒性的腸麻痹和中毒性的腦病、壞死性小腸結腸炎這些表現。