治療癲癇的藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥控制發(fā)作。

1、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型。該藥通過增強γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用抑制異常放電。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、震顫及肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和血藥濃度。對本品過敏者及急性肝炎患者禁用。

2、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片可用于成人及4歲以上兒童部分性發(fā)作的聯(lián)合治療。其作用機制與突觸小泡蛋白結(jié)合有關(guān)，具有耐受性好、藥物相互作用少的特點?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。突然停藥可能加重發(fā)作，須遵醫(yī)囑逐步減量。

3、卡馬西平片

卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作和強直陣攣發(fā)作，通過阻斷電壓依賴性鈉通道發(fā)揮作用。需注意可能引發(fā)皮疹、白細胞減少等不良反應(yīng)，用藥初期應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)。與多種藥物存在相互作用，合并用藥時需告知醫(yī)生。對三環(huán)類抗抑郁藥過敏者慎用。

4、奧卡西平片

奧卡西平片適用于成人部分性發(fā)作的單藥或添加治療，是卡馬西平的衍生物但不良反應(yīng)較少。常見副作用包括頭暈、復(fù)視和低鈉血癥，老年患者使用時需監(jiān)測電解質(zhì)。妊娠期使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險，育齡女性用藥需嚴格避孕。

5、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片對部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征有效，通過抑制谷氨酸釋放發(fā)揮抗癲癇作用。起始劑量需緩慢遞增以避免皮疹等過敏反應(yīng)。與丙戊酸聯(lián)用時半衰期延長，需調(diào)整劑量。服藥期間避免突然暴露于強光下以防光敏反應(yīng)。

癲癇患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。建議記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。外出時隨身攜帶病情說明卡，發(fā)作時保持呼吸道通暢并防止舌咬傷。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補充維生素B6和鎂元素有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)立即送醫(yī)。