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頑固性癲癇的治療方法

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頑固性癲癇發(fā)病后需要及時應用藥物治療,通常都是聯(lián)合幾種不同的抗癲癇藥物,這樣可以獲得比較理想的治療效果。再就是要進行手術治療,如果能夠找到原發(fā)病灶,可以做病灶切除術,如果沒有病灶可以應用迷走神經刺激術,另外就是可以用生酮飲食療法來治療。

癲癇是一種比較常見的慢性神經系統(tǒng)疾病,一般的癲癇應用藥物就可以有效的控制。但如果是頑固性癲癇,單純應用藥物治療效果可能不太理想,這種情況下就需要根據病情選擇其他的治療方式,促使病情盡快恢復。那么頑固性癲癇的治療方法有哪些?
  一、頑固性癲癇的藥物治療
  頑固性癲癇需要應用藥物的方法進行治療,只要及時用藥以及正確用藥,大多數情況下都能夠控制發(fā)作。不過頑固性癲癇的病情比較復雜,癥狀表現也比較嚴重,因此建議聯(lián)合用藥,也就是說要聯(lián)合幾種不同的抗癲癇藥物來進行治療,這樣可以達到更為理想的治療效果。不過抗癲癇藥物不能濫用,在用藥之前需要先進行詳細的檢查,以便明確具體的病情,然后根據病情來選擇藥物。
  二、頑固性癲癇的手術治療
  1.病灶切除術
  如果頑固性癲癇經過聯(lián)合用藥治療之后效果不佳,可以進行臨床檢查,若是能夠找到發(fā)病的病灶,可以通過病灶切除術來進行治療。這種治療方法所獲得的療效是比較理想的,大多數情況下都能夠最好。
  2.迷走神經刺激術
  迷走神經刺激術是一種姑息性手術,這種手術的適用人群比較少,不過治療效果比較好。簡單來說就是將刺激器植入左側上胸部皮下,使其能夠和左側迷走神經相連,可以調節(jié)腦組織電活動或化學遞質,達到控制或者減少頑固性癲癇發(fā)作的目的。
  三、頑固性癲癇的生酮飲食治療
  頑固性癲癇可以通過生酮飲食療法來進行治療,簡單來說就是選擇脂肪含量比較高,使用比例比較低的蛋白質以及碳水化合物的飲食配方,這樣的飲食能夠使體內產生酮體,模擬身體對饑餓的反應來達到治療目的。這種治療方法雖然有一定的效果,但是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。

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新比清丙戊酸鈉口服溶液是一種廣譜抗癲癇藥物,被權威醫(yī)學指南推薦為癲癇一線用藥,通??梢杂糜谥委熀⒆拥陌d癇發(fā)作,但是家長應遵醫(yī)囑給孩子用藥。癲癇是一種由于大腦神經元異常放電所致的慢性腦部疾病,可能與遺傳、顱腦外傷、顱內感染等因素有關。根據癲癇發(fā)作機制的不同,一般可分為全面性發(fā)作、局灶性發(fā)作和其他類型發(fā)作。具體臨床表現可能包括突然跌倒、全身抽搐、失神發(fā)作、感覺障礙等,對兒童的智力發(fā)育、社會能力等多方面均會產生較大影響。丙戊酸鈉可通過增強GABA抑制、阻斷鈉通道及抑制T型鈣通道,減少神經元異常放電,發(fā)揮廣譜抗癲癇作用。家長可以遵醫(yī)囑給孩子服用新比清丙戊酸鈉口服溶液。該藥物對癲癇發(fā)作具有多重控制機制,適用于兒童各種類型的癲癇發(fā)作,而且此藥物為口服液劑型,紅色的藥液搭配無糖櫻桃味的口感,能有效提高孩子用藥的依從性。同時配備喂藥針筒,既可以避免孩子誤吸入氣道,又方便家長根據孩子的體重精準控制用藥劑量,為孩子的治療提供安全、有效的雙重保障。需要注意的是,家長在用藥前要搖一搖瓶身,確保藥物成分均勻分散,以保證藥效的正常發(fā)揮。此外,家長可以遵醫(yī)囑將該藥物與開浦蘭左乙拉西坦片、曲萊奧卡西平口服混懸液等藥物聯(lián)合給孩子服用,從而進一步控制癲癇發(fā)作。在日常生活中,家長要注意根據環(huán)境溫度變化給孩子增減衣物,避免冷熱刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作。
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2021-01-26

105824次收聽

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2020-02-24

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癲癇的原因有哪些
癲癇的原因有一部分癲癇是原發(fā)性、特發(fā)性的癲癇,就是沒有病因。常見的繼發(fā)性癲癇,鑒于先天遺傳性,染色體異?;蛳忍煨阅X積水造成;此外顱腦的外傷,比如顱底的損傷、凹陷,侵犯大腦皮層,引起癲癇;還有中樞神經系統(tǒng)的感染,像細菌性腦膜炎、腦炎、病毒性腦炎、腦膿腫,造成癲癇的發(fā)作。腦血管病也是癲癇的好發(fā)原因,尤其在老年人,像腦梗死、腦出血,梗死或出血的病灶,鄰近大腦皮層,出現癲癇。還有腦部的腫瘤,如果腫瘤侵犯了大腦皮層或接近皮層,患者會繼發(fā)成癲癇;還有一些理化因素的感染,像重金屬感染、一氧化碳中毒也是癲癇的重要病因。
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癲癇有什么危害
癲癇的危害比較大,首先頻繁地發(fā)作對大腦功能有明顯的損害,會出現大腦皮層的萎縮,腦室的擴張,還會出現腦白質的病變。其次,癲癇的患者由于長期的服用抗癲癇藥,引起肝腎功能的損害,還有一些患者會出現血液常規(guī),比如血小板的減少,皮疹的減少。尤其是癲癇大發(fā)作的患者,突然發(fā)生,伴有意識喪失,突然倒地,引起繼發(fā)性肢體損害,比如造成腦震蕩,或者腦外傷,肢體軟組織的損傷、骨折等。如果癲癇大發(fā)作發(fā)展成癲癇持續(xù)狀態(tài),會對大腦功能造成嚴重的損害,患者出現意識下降或昏迷,也可以造成心臟驟停,猝死等。因此癲癇的危害很大。不能控制的,難治性癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài),應該積極地用藥控制,避免災害的發(fā)生。
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癲癇病的預防方法有哪些
癲癇病的預防方法有提前體檢,積極治療原發(fā)病等。癲癇病沒有明確原因,但相當多患者有家族史陽性。家族史陽性患者可以有預防方法,提前做檢查,請專業(yè)醫(yī)師進行檢查、診斷,提出預防措施。家族史的陽性雖然沒有病,但預防措施是必要的,提前敲警鐘效果比較好。繼發(fā)癲癇即癥狀性癲癇患者,往往有原發(fā)病,如腦血管病、炎癥、腫瘤等,確診后應積極治療原發(fā)病,手術切除腫瘤,積極治療腦血管病,爭取不留下癲癇病灶。預防要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,腦血管病積極治療后效果較好,要防止復發(fā),防止傷害腦細胞,留下異常放電病灶,可做影像學檢查等確診病灶,找到病因后積極預防,防止癲癇病發(fā)生、發(fā)展。
癲癇要做哪些檢查
癲癇發(fā)作時會出現很多的危害,所以要進行全面的檢查。主要包括體格檢查,病史資料等,另外會根據不同的癥狀選擇針對性的查看,比如核磁共振,腦電圖,實驗室檢查等等。只有明確病因后,才可以對癥治療,可以通過藥物治療,要謹遵醫(yī)囑,不能胡亂的停藥。
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癲癇手術后會復發(fā)嗎
癲癇手術后有可能復發(fā),復發(fā)的可能性大概是10%。做完手術以后,一般堅持吃兩年藥,不會復發(fā),但手術不是100%治好。目前全世界最好的水平,癲癇的治愈率是70%左右,還有20%左右可以明顯減輕或者發(fā)作很少,還有3%左右可能無效。大多數通過典型吃藥,改善后減藥、停藥,將來不會再復發(fā)。癲癇手術后復發(fā)的可能性會存在,有的人減藥停藥以后又復發(fā),比例較少,每年10%左右。
癲癇病遺傳嗎
癲癇是一個非常常見的神經科的疾病之一,大家都知道癲癇的病因是多種多樣的,有原發(fā)性癲癇,有繼發(fā)性癲癇,有隱源性癲癇。繼發(fā)性的癲癇就是有明確的病因,比如患者出現了腫瘤,所引起的癲癇;原發(fā)性癲癇,目前做檢查的這些手段還不能明確病因;隱源性癲癇是我們知道它是一個癥狀性的癲癇,但是目前也沒找到原因。所以,癲癇病因跟遺傳是有一定關系的,有癲癇家族史的患者,他的家族總患病率是非常高的,是正常成人的2到3倍。所以,癲癇這個疾病是可以有一部分遺傳的因素在里面,當然并不是癲癇病因的全部。所以,癲癇是有一部分遺傳的,但是也要在診斷癲癇的過程中要尋找癲癇的繼發(fā)原因,并給予一些病因治療,這樣才能夠更好地控制癲癇,治療癲癇。
語音時長 01:33

2019-05-30

53404次收聽

外傷后癲癇患者服藥期間應當注意什么
外傷后癲癇患者的治療,應當進行必要的檢查,及時發(fā)現毒副作用,以便及時處理。具體包括以下幾個方面。第一,詢問患者在服藥后的癥狀,有沒有頭痛、頭暈、嗜睡、無力、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、脫發(fā)、皮膚瘙癢、皮疹等等。第二,檢查患者的一般狀況,包括精神狀態(tài),治理情況,皮膚有無紅腫、丘疹、毛發(fā)有沒有增生或脫落、牙齦有沒有增生、肝臟有沒有壓痛及腫大等等。第三,在治療的開始階段,中間以及停藥開始和減藥的過程中,要經常復查腦電圖,觀察腦中癲癇放電控制的情況,以便指導調整藥物劑量以及減藥的速度。第四,要經常復查血像,包括白細胞的計數、分類,血小板以及出凝血時間等等。這項檢查應當在治療的初期,一般是2到3周以內,應當是每3到5天復查一次,以便及時發(fā)現異常的改變。以后可以間隔1到3個月復查一次。第五,定期復查肝功能,因為大部分抗癲癇藥物對肝功能是有一定的影響。第六,定期監(jiān)察檢查血鈣,有條件還需要復查血液中的葉酸T3、T4以及其它內分泌激素的含量,以便發(fā)現一些藥物引起的內分泌及代謝異常。第七,進行免疫學檢查,包括免疫球蛋白,以便發(fā)現免疫功能障礙。第八,需要定期查血藥濃度,以便指導用藥。
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2018-12-13

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癲癇病人家屬如何進行配合
癲癇病人家屬應積極的配合,加強日常生活中的照料,重點在于防止意外傷害的發(fā)生。第一要給病人建立信心,告訴病人按時服藥可以緩解病情;第二要監(jiān)督病人的服藥,避免漏服或減藥的情況發(fā)生;第三,外出時需要家人的陪同,或者提醒病人隨身攜帶姓名、住址、聯(lián)系電話等;第四,在家或外出抽搐發(fā)作或者出現先兆癥狀的時候,應該立即判斷,要知道搶救的措施,比如就地躺平、解開衣領的扣子、腰帶、頭偏向一側防止舌咬傷,切勿暴力行動造成二次骨折等,這些急救措施家屬需要知道。
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2018-10-16

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