痙攣型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力增高、運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，是腦癱中最常見的類型。主要特點(diǎn)有肌張力異常、腱反射亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、關(guān)節(jié)攣縮及伴隨癥狀。

1、肌張力異常

痙攣型腦癱患者肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)可感受到明顯阻力。這種肌張力增高在快速伸展時(shí)更為顯著，呈現(xiàn)折刀樣強(qiáng)直特征。上肢常表現(xiàn)為屈肌群張力增高，下肢則以伸肌群張力增高為主，導(dǎo)致典型的剪刀步態(tài)。

2、腱反射亢進(jìn)

患者膝跳反射、跟腱反射等深部腱反射明顯增強(qiáng)，可能伴隨陣攣現(xiàn)象。查體時(shí)可誘發(fā)持續(xù)性踝陣攣或髕陣攣，這是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的典型表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)病理反射陽性，如巴賓斯基征。

3、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

患兒運(yùn)動(dòng)里程碑達(dá)成時(shí)間顯著延遲，包括抬頭、翻身、獨(dú)坐、爬行等粗大運(yùn)動(dòng)功能。精細(xì)動(dòng)作如抓握、對(duì)指等也受影響。隨著成長(zhǎng)可能出現(xiàn)選擇性運(yùn)動(dòng)控制障礙，難以完成分離運(yùn)動(dòng)或協(xié)調(diào)性動(dòng)作。

4、關(guān)節(jié)攣縮

長(zhǎng)期肌張力不平衡可導(dǎo)致跟腱縮短、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收攣縮、肘關(guān)節(jié)屈曲畸形等繼發(fā)性改變。足部常見馬蹄內(nèi)翻足畸形，膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)屈曲或過伸，這些結(jié)構(gòu)性改變會(huì)進(jìn)一步限制活動(dòng)能力。

5、伴隨癥狀

約半數(shù)患者合并智力障礙，部分存在癲癇發(fā)作?？捎醒哉Z吞咽障礙、流涎等問題。視覺異常如斜視、屈光不正發(fā)生率較高。少數(shù)伴隨感覺障礙，但通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀顯著。

痙攣型腦癱患者需進(jìn)行綜合康復(fù)管理，包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能、矯形器預(yù)防關(guān)節(jié)變形、肉毒毒素注射緩解局部痙攣。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，注意營養(yǎng)支持與皮膚護(hù)理。早期干預(yù)有助于最大限度改善功能預(yù)后，提高生活質(zhì)量。