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如何判斷肺動(dòng)脈高壓

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肺部是人體重要的器官之一,而肺動(dòng)脈高壓是肺部常見的疾病而對(duì)于肺動(dòng)脈高壓這種疾病可以通過癥狀判斷、儀器檢查來判斷、右心導(dǎo)管檢查判斷、肺組織活檢等方法進(jìn)行判斷,然后對(duì)癥治療。

肺動(dòng)脈高壓是一種比較常見的肺部疾病,這種疾病主要是由于肺動(dòng)脈壓力偏高到異常的數(shù)值,此病主要是由于先天性心臟病、結(jié)締組織疾病等導(dǎo)致,對(duì)于這種情況對(duì)病人健康影響還是比較大。那么如何判斷肺動(dòng)脈高壓?
  癥狀判斷
  治療預(yù)防肺動(dòng)脈高壓這種疾病,首先要對(duì)其病情進(jìn)行詳細(xì)了解,而當(dāng)患有這種疾病時(shí),可以通過患者的癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行判斷此病?;加蟹蝿?dòng)脈高壓時(shí)會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難、氣短等表現(xiàn),此癥狀大多是在行房時(shí)表現(xiàn)會(huì)較明顯。當(dāng)然如果病情嚴(yán)重的患者在休息時(shí)也是會(huì)出現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn),還有些會(huì)出現(xiàn)疲勞、運(yùn)動(dòng)耐量減低、乏力、聲音嘶啞、心絞痛或胸痛等異常表現(xiàn),如果病認(rèn)出現(xiàn)這些異常癥狀時(shí)就可能說明病人患有肺動(dòng)脈高壓了。
  儀器檢查來判斷
  針對(duì)患有肺動(dòng)脈高壓這種疾病在發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)異常癥狀表現(xiàn),但是除了癥狀表現(xiàn),還可以通過醫(yī)學(xué)上的儀器檢查來幫助患者判斷疾病,如心電圖、胸部X線、CT等來進(jìn)行詳細(xì)檢查,然后通過檢查來判斷疾病。
  右心導(dǎo)管檢查判斷
  通過右心導(dǎo)管檢測(cè)也是可以判斷肺動(dòng)脈高壓疾病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力平均大于或者是等于25毫米汞柱,通過這個(gè)檢查結(jié)果就可以明確的判斷此疾病了。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常表現(xiàn)時(shí)可以通過這種方法來進(jìn)行檢查判斷疾病,然后采取正確的治療。
  肺組織活檢
  如果通過以上方法還不能清楚的判斷此疾病,還可以通過肺組織活檢來進(jìn)檢查判斷。肺組織活檢也是一種肺部疾病中常見的檢查方法之一。在患有肺動(dòng)脈高壓時(shí)這種疾病可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)反復(fù)性肺血栓栓塞、肺靜脈閉塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓疾病表現(xiàn),而肺組織活檢正好的用來判斷此疾病。

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心臟肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎
發(fā)生肺動(dòng)脈高壓,說明病情嚴(yán)重。因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓時(shí)因?yàn)榉窝h(huán)阻力增減,會(huì)導(dǎo)致右心的負(fù)荷增加,從而導(dǎo)致右心肥大、擴(kuò)張,最終結(jié)局就是導(dǎo)致右心衰竭,引起外周血液回流障礙、靜脈怒張、雙下肢浮腫等,隨著病情發(fā)展慢慢出現(xiàn)左心的衰竭,從而導(dǎo)致全心的衰竭,之后全身臟器都會(huì)隨之影響發(fā)生病變。臨床上治療的方法主要是根據(jù)不同的病因來治療,一般選用一些藥物、吸氧等治療來控制肺動(dòng)脈壓力下降,從而預(yù)防心力衰竭,如果有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,也需要積極的控制原發(fā)病。
語音時(shí)長 01:00

2021-04-22

102934次收聽

肺動(dòng)脈高壓如何診斷
肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨(dú)立的疾玻其血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為:海平面靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg。肺動(dòng)脈高壓是一種常見并多發(fā)病,且致殘率和病死率均很高,應(yīng)引起人們的高
肺動(dòng)脈高壓最新藥物
現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了,雖然沒有什么治療疾病的特效藥,但是長期服用一些藥物也是能夠控制病情的發(fā)展了。那么治療肺動(dòng)脈高壓的藥物都有哪些呢?下面大家就一起來了解下吧。
肺動(dòng)脈高壓常見有什么并發(fā)癥
肺動(dòng)脈高壓(PAH)指靜息肺動(dòng)脈壓力(PAP)>25mmHg,或運(yùn)動(dòng)時(shí)PAP>30mmHg.PAH分為原發(fā)性和繼發(fā)性,前者是少見疾病,病因不明;后者常繼發(fā)于心肺基礎(chǔ)疾病或肺血管疾病。PAH是無心肺疾病的終末期腎臟病(ESRD)患者常見并發(fā)癥之一,且預(yù)后不良。那么,肺動(dòng)脈高壓常見并發(fā)癥有哪些?
肺動(dòng)脈高壓的晚期癥狀
肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨(dú)立的疾病,因?yàn)楹笳叩牟∏橐呀?jīng)發(fā)生惡化了,其治療的難度也是相當(dāng)大的。那么肺動(dòng)脈高壓有哪些晚期體征表現(xiàn)出來呢?下面就為大家介紹一下肺動(dòng)脈高壓的晚期體征有哪些。
肺動(dòng)脈高壓如何治療
肺動(dòng)脈高壓根據(jù)病因通過臨床治療可完全逆轉(zhuǎn)。一、需積極控制引起肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)疾病。比如左心的心臟病,如冠心病、心肌病,另外還有肺栓塞、肺血管炎等。通過治療原發(fā)病,可以有效的改善肺動(dòng)脈高壓的臨床情況以及臨床的預(yù)后。二、針對(duì)于肺動(dòng)脈高壓采取擴(kuò)血管治療,目的是降低肺動(dòng)脈的壓力改善患者的癥狀。三、氧療也是目前臨床比較常用的一種方法,它可以采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧的方法。四、最近幾年臨床吸入一氧化氮的治療也逐漸開展起來,是通過吸入一氧化氮來擴(kuò)張肺臟的血管,減低肺動(dòng)脈高壓的程度。五、研究發(fā)現(xiàn),一些細(xì)胞因子有可能參與肺動(dòng)脈高壓的形成,因此利用一些基因的轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)或反義技術(shù),可以改善這些細(xì)胞因子的水平。目前,新的療法有望在臨床廣泛開展,改善肺動(dòng)脈高壓患者的臨床預(yù)后。
語音時(shí)長 01:37

2020-03-19

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肺動(dòng)脈高壓癥狀
肺動(dòng)脈高壓的癥狀主要還是表現(xiàn)為呼吸困難,低血壓的狀態(tài),咯血,嘴唇呈藍(lán)紫色。因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓是因?yàn)榉蝿?dòng)脈里的壓力增高,肺動(dòng)脈壓力增高以后會(huì)影響右心。因?yàn)槿梭w右心的血是射向肺動(dòng)脈的,當(dāng)肺動(dòng)脈壓力增高以后,右心射血就困難了,會(huì)表現(xiàn)為循環(huán)血量的減少就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。所以癥狀主要還是表現(xiàn)為呼吸困難。當(dāng)肺動(dòng)脈壓力非常高,都影響了血液循環(huán)血量的情況下,甚至?xí)霈F(xiàn)一個(gè)低血壓的狀態(tài),如心臟射不出血,醫(yī)學(xué)上稱之為是低血壓狀態(tài),甚至?xí)霈F(xiàn)休克。長期的肺動(dòng)脈高壓可能會(huì)導(dǎo)致肺血管結(jié)構(gòu)的改變,甚至?xí)纬纱罅康膫?cè)支循環(huán)。而這些側(cè)支循環(huán)都是扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血,就很容易出現(xiàn)出血。所以第一個(gè)是低血壓、呼吸困難,第二個(gè)就是咯血。另外患者循環(huán)血量減少,的肺循環(huán)血量也減少,氧合也會(huì)存在問題,所以也會(huì)出現(xiàn)有紫紺。經(jīng)常將肺動(dòng)脈高壓人群稱之“藍(lán)唇人”。藍(lán)唇人意味著這些病人往往都存在不同嚴(yán)重程度的低氧問題,因此嘴唇呈一個(gè)藍(lán)紫色,出現(xiàn)紫紺的一種體征。大概地說癥狀主要有呼吸困難、低血壓、甚至休克,然后還會(huì)有咯血,紫紺這樣表現(xiàn)。肺動(dòng)脈高壓,是繼發(fā)的疾病,可能還有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。如左心疾病,可能會(huì)有左心疾病的問題,如慢阻肺的病人合并肺動(dòng)脈高壓,可能會(huì)有慢阻肺的表現(xiàn),那就可能會(huì)有更廣泛的這種表現(xiàn)譜了。
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2020-03-12

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肺動(dòng)脈高壓原因有什么
肺動(dòng)脈高壓的原因非常多,醫(yī)學(xué)上根據(jù)臨床的病因和它的血流動(dòng)力學(xué),肺動(dòng)脈高壓分成五大類。其中第一大類稱為是動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓;第二大類稱之為是左心疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓;第三大類是低氧或者慢性肺部疾病,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓;第四大類是慢性血栓,栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其他一些梗阻性的肺動(dòng)脈高壓;第五大類稱為是未明多因素的肺動(dòng)脈高壓。每一個(gè)類別它的病因都非常多,簡單舉些例子。第一大類,里醫(yī)生稱為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,那是因?yàn)榉蝿?dòng)脈本身產(chǎn)生病變。肺動(dòng)脈管壁的增厚,肺動(dòng)脈管腔的狹窄而出現(xiàn)的這種疾病。最常見的比如有結(jié)締組織病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓,還有醫(yī)生說的特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,都屬于第一大類里頭。第二大類,就是左心疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓,包括臨床常見的心衰,也就是射血分?jǐn)?shù)降低的心功能不全。還包括有射血分?jǐn)?shù)保留的和其他一些影響左心的疾病。舉個(gè)最簡單的例子,就是高血壓、冠心病、一些心肌病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。第三大類,是跟慢性肺部疾病或低氧導(dǎo)致的,最常見的原因見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病、這些病發(fā)的肺動(dòng)脈高壓。第四大類,就包括一些栓塞和其他一些梗阻,包括慢性血栓、栓塞性肺動(dòng)脈高壓,一些肺動(dòng)脈的肉瘤,還有其他的一些腫瘤導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。第五大類是未明多因素的肺動(dòng)脈高壓,它的發(fā)病機(jī)制非常的廣泛,可能跨越了前面的四大類,所以臨床上稱為多因素。舉個(gè)例子,中國比較多見的就是纖維素性縱隔炎等等。以上就是介紹的肺動(dòng)脈高壓的原因。
語音時(shí)長 02:16

2020-03-12

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02:05
什么是肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的壓力超過正常值。長期、嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓可引發(fā)右心的肥厚擴(kuò)張,甚至衰竭。由于,肺動(dòng)脈高壓的治療較難且愈后較差,且影響肺動(dòng)脈高壓的因素很多,如肺臟、心臟等。所以,應(yīng)明確病因,全面鑒別,針對(duì)性治療肺動(dòng)脈高壓。
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肺動(dòng)脈高壓治療
治療肺動(dòng)脈高壓需要治療原發(fā)病,然后需要進(jìn)行擴(kuò)血管治療或選擇一些新型治療方法,肺動(dòng)脈高壓的治療如下:一、治療控制原發(fā)病能夠緩解病情,比如,冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取擴(kuò)血管治療,降低肺動(dòng)脈壓力,改善癥狀,例如,臨床中常用的氧療或一氧化氮治療。三、一些新型治療方法比如基因轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)、反義技術(shù)等。
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肺動(dòng)脈高壓是什么
肺動(dòng)脈高壓是由于本身疾病或者其他疾病導(dǎo)致的異常血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。很多疾病都可以合并肺動(dòng)脈高壓,是疾病到了嚴(yán)重程度以后出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如患者的左心疾病,出現(xiàn)心衰以后,會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓;慢阻肺的患者缺氧以后,引起血管收縮,也可引起肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓中的第一大類叫做動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,是指肺動(dòng)脈本身病變產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓,是有別于其他原因的,即在靜息狀態(tài)下平臥,用右心導(dǎo)管去檢測(cè)到平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱就稱之為是肺動(dòng)脈高壓。
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肺動(dòng)脈高壓治療方法有哪些
肺動(dòng)脈高壓的治療方法根據(jù)病人的診斷而有所不同。如果是第一大類動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,醫(yī)生可以考慮給患者使用靶向藥物治療。靶向藥物治療,目前的靶向藥物包括一氧化氮途徑、內(nèi)皮素途徑和前列環(huán)素途徑。如果是第二類左心疾病導(dǎo)致的,應(yīng)該進(jìn)行左心疾病的積極治療,糾正心衰。如果是第三大類低氧導(dǎo)致的,應(yīng)該積極地進(jìn)行糾正低氧。如果是第四大類血栓導(dǎo)致的或者肺動(dòng)脈的腫瘤導(dǎo)致的,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,比如對(duì)于患者肺動(dòng)脈的血栓,可以做血栓內(nèi)膜剝脫術(shù);對(duì)于肺動(dòng)脈的腫瘤,可以做腫瘤切除術(shù)。
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肺動(dòng)脈高壓能治好嗎
臨床治療能將肺動(dòng)脈高壓控制得非常好。對(duì)于動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓的患者積極地強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療,并使用靶向藥物治療。對(duì)于極重度的肺動(dòng)脈高壓合并有嚴(yán)重心衰的患者,必要的時(shí)候可以進(jìn)行肺移植。對(duì)于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,可以進(jìn)行血栓內(nèi)膜剝脫術(shù),把它增厚的內(nèi)膜和陳舊的血栓一塊從肺動(dòng)脈里給清除掉,解除機(jī)械梗阻。對(duì)于肺動(dòng)脈腫瘤的病人,可以做手術(shù)把肺動(dòng)脈內(nèi)的腫瘤切除掉,達(dá)到治愈的目的。對(duì)于其他類別的肺動(dòng)脈高壓,比如左心疾病、低氧相關(guān)的,通過患者積極的原發(fā)病治療達(dá)到治愈目的。
肺動(dòng)脈高壓怎么治療
首先說什么叫肺動(dòng)脈高壓?都知道人體有大循環(huán),有小循環(huán),也就是有體循環(huán),有肺循環(huán)。體循環(huán)就是大循環(huán),它的壓力高就叫高血壓,也就是量的胳膊血壓。另外一個(gè)是小循環(huán),小循環(huán)的定義就是右心房室的血液打到肺里面,然后通過氣血交換,又回到左肺靜脈,這一段叫做小循環(huán),又叫肺循環(huán)。體循環(huán)是個(gè)高壓槍,高血壓不超過140/90,高過140/90以上,是體循環(huán)高血壓。體循環(huán)壓力本來就高,因?yàn)橐蜒虻饺?。肺血管是個(gè)低壓槍。因?yàn)樗鼜挠倚姆渴业椒蝿?dòng)脈比較短,壓力比較低。一般肺動(dòng)脈壓力平均壓是小于等于25毫米汞柱以下的,一旦它的平均壓大于等于25毫米汞柱,就可以說肺動(dòng)脈壓高,就可以診斷為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓原因也很多,但是一旦肺動(dòng)脈高壓就應(yīng)該重視。什么原因引起的?它引起的后果比體循環(huán)高血壓難治的多。所以第一要確定到底有沒有肺動(dòng)脈高壓。高血壓很好診斷,量個(gè)血壓就行,但是肺動(dòng)脈高壓不好診斷,因?yàn)樗窃诶锩?,它不能量。那怎么診斷?有兩種辦法,簡單的是做個(gè)彩超、超聲心動(dòng)圖,通過超聲心動(dòng)圖來間接估測(cè)肺動(dòng)脈壓高不高。再一個(gè)最直接的金標(biāo)準(zhǔn)是用一個(gè)管直接到肺動(dòng)脈里,直接量肺動(dòng)脈里面的壓力高不高,所以就叫肺動(dòng)脈高壓。但是像高血壓一樣,高到一定程度,就會(huì)對(duì)身體有危害。對(duì)于肺動(dòng)脈高壓也需要治療。治療包括兩大方面,一個(gè)是基本的治療,包括強(qiáng)心、利尿這些擴(kuò)血管的藥物。再一個(gè)隨著科技發(fā)展,有些新藥,叫做降肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物。靶向藥物一般分三大類。這三大類各有代表,比如最常用的叫西地那非類的。這是代表一大類,以西地那非,他達(dá)拉非,伐地那非這三種藥為代表。另外一類學(xué)名叫內(nèi)皮素受體拮抗劑,代表藥物目前有兩個(gè),一個(gè)是波生坦,一個(gè)叫安利生坦。還有一個(gè)叫馬昔騰坦的,這是一大類藥。第三類藥物是前列環(huán)素或者前列環(huán)素的類似物,包括伊洛前列環(huán)素,商品名叫萬他維、瑞莫杜林。所以這三類藥是肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物治療。原來肺動(dòng)脈高壓預(yù)后很不好,自從有了靶向藥物以后,肺動(dòng)脈高壓的預(yù)后大大改善。目前的缺點(diǎn)是比較貴,但隨著醫(yī)保改革,藥物的國產(chǎn)化藥價(jià)也慢慢降下來了。病人大部分能耐受的,通過藥物聯(lián)合應(yīng)用,靶向藥物治療效果還是很好的。這些靶向治藥物出現(xiàn)之后,肺動(dòng)脈高壓治療的預(yù)后大大改善。
語音時(shí)長 04:16

2018-12-13

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