房間隔缺損怎么檢查
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房間隔缺損可通過心臟彩超、胸部X線、心電圖、心臟磁共振成像、心導(dǎo)管檢查等方式確診。房間隔缺損是一種先天性心臟病，通常由胚胎期心臟發(fā)育異常引起，主要表現(xiàn)為心悸、氣促、乏力等癥狀。
1、心臟彩超
心臟彩超是診斷房間隔缺損的首選方法，能夠清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)異常和血流動力學(xué)改變。通過超聲探頭可觀察到缺損位置、大小及分流方向，同時評估肺動脈壓力。該檢查無創(chuàng)且重復(fù)性好，適用于各年齡段患者，孕婦也可安全使用。
2、胸部X線
胸部X線能顯示心臟擴大和肺血管紋理增粗等間接征象。典型表現(xiàn)為右心房、右心室增大，肺動脈段突出，肺野充血。雖然無法直接觀察到缺損，但可作為篩查手段輔助判斷病情嚴(yán)重程度，檢查時需注意防護(hù)電離輻射。
3、心電圖
心電圖可發(fā)現(xiàn)電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯等特征性改變。長期分流可能導(dǎo)致右心室肥厚，表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)R波增高。該檢查操作簡便但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷，適合作為常規(guī)體檢項目。
4、心臟磁共振成像
心臟磁共振成像能三維重建心臟結(jié)構(gòu)，精確測量缺損面積和分流量。對復(fù)雜畸形或超聲顯示不清的病例具有優(yōu)勢，可同時評估心肌功能和瓣膜情況。檢查時間較長且費用較高，通常作為二線診斷手段。
5、心導(dǎo)管檢查
心導(dǎo)管檢查通過測量心腔壓力和血氧飽和度確診分流，適用于擬行手術(shù)治療的病例。術(shù)中可同步測定肺動脈壓力，評估手術(shù)可行性。該檢查屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)血管損傷等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
確診房間隔缺損后應(yīng)根據(jù)缺損大小和癥狀決定治療方案。小型缺損可能自然閉合，中型缺損需定期隨訪，大型缺損或出現(xiàn)肺動脈高壓時建議手術(shù)修補。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運動，保證充足營養(yǎng)攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，觀察心臟功能恢復(fù)情況。
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房間隔缺損術(shù)后注意事項
房間隔缺損術(shù)后注意事項，定期進(jìn)行心臟超聲檢查，及時的和自己手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。當(dāng)患者診斷為房間隔缺損，經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)需要進(jìn)行手術(shù)，患者面臨兩個選擇，一個就是外科的開刀進(jìn)行修補，一個就是不開刀。通過股靜脈路徑進(jìn)行介入，通過血管送一個很小的封堵器，把房間隔的缺損的洞進(jìn)行有效的封堵。無論是哪種手術(shù)，目前的效果都是非常的理想的，因為經(jīng)過幾十年的不斷的改革、研究，手術(shù)器械、路徑都有了很好的革新。外科進(jìn)行了房缺修補手術(shù)以后，患者要定期的每一年進(jìn)行超聲的檢查。剛做了外科的手術(shù)，醫(yī)生建議一個月、半年左右要做心臟超聲的篩查，及時的和手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后的要求可能要更多，要求患者術(shù)后的一個月、三個月、六個月都要進(jìn)行超聲的篩查。術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板的藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周圍的微血栓的形成，當(dāng)術(shù)后六個月就可以停藥。術(shù)后的注意事項，要根據(jù)術(shù)式的選擇來決定，要和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果，遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，做好術(shù)后的常規(guī)維護(hù)。
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房間隔缺損癥狀有哪些
如果進(jìn)入失代償期，臨床表現(xiàn)為右室增大、靜脈壓力升高、中晚期出現(xiàn)重度的肺動脈高壓以及右心衰竭、肝脾腫大，靜脈淤血，甚至雙下肢浮腫。房間隔缺損的患者早期可能并不會有任何的癥狀和表現(xiàn)，有些患者的房間隔缺損幅度程度很小，可能一生當(dāng)中都不會有任何的癥狀。但是隨著房間隔缺損的直徑增大，它會使得患者的右心室受到動脈的血流沖擊，導(dǎo)致右室增大。所以一定要盡早診斷，盡早治療房間隔缺損。
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房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段，比如內(nèi)科醫(yī)生通常會采取不開刀的介入治療方法，可以通過腿上的血管，把很小的封堵器送到患者缺損的部位，堵住缺損的窟窿，達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐，才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法，對房間隔的缺損進(jìn)行修補，把心房之間的洞用補片進(jìn)行縫合修補，也可以使房間隔缺損達(dá)到閉合的目的，不論采取哪種方法，一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。
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房間隔缺損術(shù)后的注意事項
如果是剛做了外科的手術(shù)，建議一個月、半年左右需做心臟超聲的篩查，與自己的手術(shù)醫(yī)生保持聯(lián)系。如果是內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后要求患者術(shù)后的一個月、三個月、六個月都要進(jìn)行超聲的篩查，術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周圍微血栓的形成，術(shù)后六個月可以停藥。術(shù)后的注意事項要根據(jù)術(shù)式的選擇決定以及和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果。
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房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開刀進(jìn)行補片的修補，另一種是不開刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵，都可能會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，會影響瓣膜的功能，過分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯?。因此，醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損癥狀
早期房間隔缺損不大時，沒有臨床癥狀，中晚期后有心慌、氣短、肺動脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn)；房間隔缺損較大后，早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過重以及易感冒癥狀，且感冒不易好轉(zhuǎn)；原發(fā)孔房間隔缺損，早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在，活動后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。房心隔缺損的癥狀，根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣，可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。一、早期房間隔缺損不是很大時，臨床沒有癥狀；病人心功能屬于代償期，到中晚期后，可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流，出現(xiàn)肺動脈高壓或心律失常等；二、房間隔缺損比較大，早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀，出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重癥狀，經(jīng)常容易感冒，感冒不容易好；三、原發(fā)孔房間隔缺損，早期出現(xiàn)心功能癥狀，可能很小時就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀，出現(xiàn)活動后心功能、心慌、氣短癥狀，應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)治療。房間隔缺損有的可能碰到很久才治療，一般情況都是小的房間隔缺損，可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問題。
房間隔缺損要怎么辦
房間隔缺損首先都是偶然發(fā)現(xiàn)的，一般都是可能小時候有肺炎，到醫(yī)院檢查的時候發(fā)現(xiàn)了心臟有雜音，進(jìn)一步做心彩，發(fā)現(xiàn)了房間隔缺損。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張，因為房間隔缺損的治療效果也非常好。如果早期的話，還可以用微創(chuàng)的辦法治療，可以完全達(dá)到治愈的情況下，對于心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒有影響，也不會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥；病人跟正常人一樣，生活質(zhì)量也不受影響。所以一旦發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，根據(jù)病情選擇不同的治療辦法，還是非常有幫助的。所以建議經(jīng)常體檢的時候，做一個心臟彩超可以作為篩查，因為有時候房間隔缺損的癥狀比較隱匿，沒有臨床癥狀，所以可能有的人就是忽略了這一點，所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
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房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房缺的大小和房缺的位置決定了房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進(jìn)展情況。小的房缺早期沒有癥狀，可在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)。也可用外科手術(shù)把房間隔進(jìn)行修補。可以采用介入，用封堵器對房間隔缺損進(jìn)行封堵。封堵器，是目前常用的辦法，通過介入在ASD下把房間隔進(jìn)行封堵，術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥，基本上就達(dá)到完全治愈的情況。外科手術(shù)是把房間隔用補片進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常。但是原發(fā)孔房間隔缺損，會出現(xiàn)二尖瓣裂或者三尖瓣裂，患者會出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重等，要進(jìn)行手術(shù)治療。
房間隔缺損是什么
房間隔缺損為臨床上常見先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，至左右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其心臟血管畸形并存。心房存在分流，可引起相應(yīng)血流動力學(xué)異常，女性多見，男女比例約1:3。
房間隔缺損癥狀有什么
房間隔缺損兒童期除易患感冒等呼吸道癥狀外，可無其他癥狀、活動不受限制；青年期可表現(xiàn)氣急、心悸乏力等；40歲后，絕大多數(shù)患者癥狀加重，并出現(xiàn)心律失常和充血性心衰，是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦弱、心臟搏動增強。
