肺結(jié)節(jié)邊緣毛糙通常指影像學(xué)檢查中結(jié)節(jié)與周圍組織分界模糊或不規(guī)則，可能提示炎性病變、結(jié)核或早期肺癌等。主要有炎性假瘤、肺結(jié)核、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺腺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等可能。

1、炎性假瘤

炎性假瘤多由肺部慢性感染或免疫反應(yīng)引起，CT表現(xiàn)為邊緣毛糙的類圓形陰影，可能伴隨咳嗽、低熱。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核活動期可出現(xiàn)邊緣模糊的結(jié)節(jié)灶，常伴盜汗、消瘦。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個(gè)月?；颊咝韪綦x治療并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

3、肺錯(cuò)構(gòu)瘤

這種良性腫瘤由異常增生的支氣管組織構(gòu)成，CT可見分葉狀毛糙邊緣，通常無癥狀。直徑超過3厘米或生長迅速時(shí)需手術(shù)切除，常用電視輔助胸腔鏡手術(shù)。

4、肺腺癌

早期肺腺癌可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)伴毛刺征，進(jìn)展期出現(xiàn)咯血、胸痛。確診需穿刺活檢，治療包括肺段切除術(shù)配合吉非替尼片等靶向藥物。

5、轉(zhuǎn)移性肺癌

其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)，CT顯示多發(fā)邊緣毛糙結(jié)節(jié)。需原發(fā)灶治療聯(lián)合化療，如注射用培美曲塞二鈉，同時(shí)進(jìn)行姑息性放療緩解癥狀。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)邊緣毛糙應(yīng)定期復(fù)查胸部CT，建議戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。適量食用百合、銀耳等潤肺食物，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)需及時(shí)呼吸科就診，避免盲目服用抗生素。術(shù)后患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù)。