佝僂病可能由維生素D缺乏、鈣攝入不足、遺傳代謝異常、慢性腎臟疾病、肝膽疾病等原因引起，可通過補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食、藥物治療、原發(fā)病治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、維生素D缺乏

維生素D缺乏是佝僂病最常見原因，與日照不足或膳食攝入不足有關(guān)。典型表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、X型腿等骨骼畸形。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU，同時增加戶外活動時間。

2、鈣攝入不足

長期鈣攝入不足會導(dǎo)致骨礦化障礙，嬰幼兒每日鈣需求量為200-600mg。表現(xiàn)為囟門遲閉、出牙延遲?？赏ㄟ^食用乳制品、豆制品或碳酸鈣顆粒補(bǔ)充。

3、遺傳代謝異常

低磷抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腎小管磷重吸收障礙。特征為血磷降低伴骨骼畸形。需長期口服磷酸鹽合劑聯(lián)合骨化三醇膠丸治療。

4、慢性腎臟疾病

腎功能不全時1α-羥化酶活性下降，引起活性維生素D合成障礙。多伴隨生長發(fā)育遲緩。需使用骨化三醇軟膠囊替代治療并控制原發(fā)病。

5、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病會影響脂溶性維生素吸收，導(dǎo)致維生素D缺乏性佝僂病。需用水溶性維生素D制劑如膽維丁乳，同時治療肝膽原發(fā)病。

日常需保證每日1-2小時戶外日照，嬰幼兒應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充維生素D至2歲。哺乳期母親需每日攝入600IU維生素D，配方奶喂養(yǎng)兒要計算奶中維生素D含量。定期監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，出現(xiàn)O型腿加重等表現(xiàn)時及時復(fù)查骨X線?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動改善骨骼畸形。