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肺炎的鑒別診斷

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肺炎的鑒別診斷有肺結核、急性肺膿腫、肺血栓栓塞和肺癌。肺結核患者會出現全身中毒癥狀,在檢查時病變的部位通常在肺間或鎖骨上下;急性肺膿腫早期癥狀和肺炎類似,但病情嚴重后,患者會咳出大量膿臭痰;肺血栓栓塞和肺癌都可以通過核磁共振、CT等檢查來鑒別診斷。

肺炎在臨床上屬于很常見的下呼吸道感染病,在患病早期會出現多種癥狀表現,主要包括咳嗽咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等等。肺炎的癥狀和很多疾病都比較類似,所以很容易相混淆,就可能會錯過最佳治療時間,導致病情加重,那么肺炎的鑒別診斷是什么呢?

1、肺結核

大多數肺結核患者都會出現全身中毒癥狀,主要表現為午后低熱、身體乏力、體重減輕、盜汗、失眠、心悸等等,患病后使用抗菌藥物治療沒有明顯效果。患者在進行X線胸片檢查時,會發(fā)現病變大多在肺間或鎖骨上下,且密度不均勻,消散緩慢,甚至還會形成空洞或在肺內播散?;颊咴谶M行痰培養(yǎng)檢查時,可以在痰液中找到結核桿菌。

2、急性肺膿腫

急性肺膿腫和肺炎的早期臨床癥狀表現比較類似,但是隨著病情的發(fā)展,急性肺膿腫患者會出咳出大量膿臭痰,這也是該疾病最典型的癥狀表現;且在進行X線檢查時會顯示膿腔和液平面。

3、肺血栓栓塞

肺血栓栓塞對人體危害很大,患上該疾病后大多都有靜脈血栓的危險因素,患者會出現暈厥、咯血、呼吸困難等癥狀表現。在進行X線胸片檢查時,會顯示出局部肺紋理減少,且尖端指向肺門楔形陰影,這類患者通常還會患有低碳酸血癥和低氧血癥。此外,通過CT肺動脈造影、核磁共振和放射性核素肺通氣等檢查,能夠有效的幫助進行鑒別。

4、肺癌

大多數肺癌患者都有長期吸煙史,患病后主要癥狀表現為咳嗽、咳痰,嚴重時還會出現痰中帶血的情況。在進行血液常規(guī)檢查時,會發(fā)現血白細胞計數不高,如果痰培養(yǎng)中發(fā)現癌細胞,就可以確診是患有肺癌?;疾『笸ǔ0榘l(fā)阻塞性肺炎,部分患者還會出現肺不張,建議可以及時進行核磁共振、CT和痰脫落細胞等檢查來確診。

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如何確定肺炎的診斷
可通過以下方法進行診斷:第一影像學檢查。例如胸部x線片、胸部ct,可以判斷是否患有肺炎并且可以明確肺炎的病變部位,還可排除肺結核、肺癌等其它呼吸系統(tǒng)疾病。第二臨床癥狀表現。如果出現呼吸頻率加快、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,可能患有肺炎。第三實驗室檢查,進行痰涂片、痰培養(yǎng)、血常規(guī)等相關檢查,可幫助診斷肺炎并且可以查明引起肺炎病原菌,根據檢查結果制定個性化用藥方案。
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