登革熱與流感的區(qū)別主要在于病原體、傳播途徑、典型癥狀及并發(fā)癥等方面。登革熱由登革病毒經(jīng)蚊媒傳播，以高熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛及皮疹為特征；流感則由流感病毒通過(guò)飛沫傳播，突出表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咳嗽、咽痛及全身乏力。兩者均可引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，但登革熱可能導(dǎo)致出血或休克，流感更易誘發(fā)肺炎等呼吸道重癥。

1、病原體差異

登革熱由黃病毒科登革病毒引起，共有4種血清型，感染后無(wú)交叉免疫保護(hù)。流感病毒屬正黏病毒科，分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒變異能力強(qiáng)，易引發(fā)季節(jié)性流行。兩種病毒基因組結(jié)構(gòu)完全不同，登革病毒為單股正鏈RNA病毒，流感病毒則為分節(jié)段RNA病毒。

2、傳播途徑不同

登革熱通過(guò)伊蚊和白紋蚊叮咬傳播，具有嚴(yán)格地域性，熱帶亞熱帶地區(qū)高發(fā)，人與人之間不會(huì)直接傳染。流感通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，也可經(jīng)接觸污染物體表面后觸摸口鼻感染，傳染性強(qiáng)且可在全球范圍內(nèi)暴發(fā)流行。

3、癥狀特點(diǎn)對(duì)比

登革熱典型表現(xiàn)為雙相熱，初期突發(fā)39-40℃高熱伴面部潮紅，3-4天后體溫下降，24-48小時(shí)后再現(xiàn)第二次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)眼眶后疼痛、肌肉關(guān)節(jié)劇痛及特征性皮疹。流感多為持續(xù)性高熱，常達(dá)38-41℃，伴隨顯著呼吸道癥狀如干咳、鼻塞，全身癥狀以極度乏力、寒戰(zhàn)更為突出。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

登革熱確診需檢測(cè)血清NS1抗原或IgM抗體，血常規(guī)顯示白細(xì)胞減少、血小板降低。流感可通過(guò)咽拭子快速抗原檢測(cè)或PCR確診，血象多見淋巴細(xì)胞比例升高。兩者均可出現(xiàn)肝功能異常，但登革熱更易伴隨血液濃縮和凝血功能紊亂。

5、并發(fā)癥差異

登革熱重癥可能出現(xiàn)血漿滲漏、嚴(yán)重出血或休克，表現(xiàn)為嘔血、黑便、血壓下降。流感并發(fā)癥以繼發(fā)細(xì)菌性肺炎最常見，也可引發(fā)心肌炎、腦炎等。特殊人群如孕婦感染登革熱可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，而流感對(duì)老年人及慢性病患者威脅更大。

預(yù)防方面，登革熱需重點(diǎn)防蚊滅蚊，清除積水容器，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑。流感建議每年接種疫苗，流行季節(jié)避免密集場(chǎng)所，佩戴口罩做好呼吸道防護(hù)。發(fā)病后均需及時(shí)就醫(yī)，登革熱患者要密切監(jiān)測(cè)血小板和血容量，流感患者需警惕呼吸困難等重癥信號(hào)。兩種疾病急性期均應(yīng)臥床休息，保證水分?jǐn)z入，避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。