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腦血栓形成的臨床表現(xiàn)

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腦血栓形成的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)偏癱、言語障礙、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)和意識障礙。腦血栓形成是腦動脈因血栓形成導(dǎo)致血管閉塞,引起腦組織缺血缺氧性壞死,屬于缺血性腦卒中的常見類型。

1、突發(fā)偏癱

突發(fā)偏癱是腦血栓形成最典型的臨床表現(xiàn),多表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或完全癱瘓。偏癱通常突然發(fā)生,可在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。偏癱程度與血栓堵塞的血管大小及部位有關(guān),大腦中動脈閉塞常導(dǎo)致對側(cè)上肢和面部癱瘓較重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運動神經(jīng)元損傷體征。偏癱恢復(fù)情況取決于缺血程度和及時救治時間。

2、言語障礙

言語障礙包括運動性失語、感覺性失語和混合性失語。左側(cè)大腦半球血栓形成易損傷語言中樞,導(dǎo)致患者不能正確表達(dá)或理解語言。運動性失語表現(xiàn)為言語不流利、找詞困難;感覺性失語表現(xiàn)為聽不懂他人語言但能自發(fā)說話。部分患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清但語言理解正常。早期語言康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀。

3、感覺異常

感覺異常可表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺減退。大腦后動脈血栓形成可能導(dǎo)致對側(cè)偏身感覺障礙,包括觸覺、痛溫覺和位置覺異常。丘腦部位血栓可引起感覺過敏或自發(fā)性疼痛。部分患者出現(xiàn)特殊類型感覺障礙如實體覺缺失,無法通過觸摸識別物體。感覺障礙常與運動障礙并存,但也可單獨出現(xiàn)。

4、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)多見于小腦或腦干血栓形成,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、動作笨拙和意向性震顫。患者站立時雙足分開、步態(tài)蹣跚,容易向患側(cè)傾倒。小腦半球血栓可引起同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為指鼻試驗和跟膝脛試驗不準(zhǔn)。腦干血栓導(dǎo)致的共濟(jì)失調(diào)多伴有眩暈、眼球震顫等前庭癥狀。共濟(jì)失調(diào)程度與梗死范圍相關(guān)。

5、意識障礙

意識障礙程度從嗜睡到昏迷不等,多見于大面積腦梗死或腦干血栓形成。大腦半球廣泛缺血可導(dǎo)致意識模糊、定向力障礙。腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累時出現(xiàn)昏迷,伴有瞳孔變化和生命體征不穩(wěn)定?;讋用}血栓形成可能導(dǎo)致閉鎖綜合征,患者意識清醒但四肢癱瘓。意識障礙提示病情危重,需緊急處理。

腦血栓形成患者應(yīng)保持安靜臥床,避免情緒激動和劇烈活動。飲食以低鹽低脂、易消化為主,適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘??祻?fù)期需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練,循序漸進(jìn)提高活動能力。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需立即就醫(yī)。

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輕微腦血栓能痊愈嗎
輕微腦血栓能痊愈。主要組織破壞的程度以及病變的程度比較輕,在病情初期時,如果能及時采取治療措施,并不會出現(xiàn)后遺癥。輕微腦血栓可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集的藥物,同時配合保護(hù)腦部的藥物進(jìn)行治療,如阿司匹林、奧拉西坦以及腦蛋白水解物等,必要時還需同時配合使用活血化瘀的藥物來改善身體的血液循環(huán),如疏血通或維腦路通等。如果輕微腦血栓沒有能夠及時進(jìn)行醫(yī)治,當(dāng)病癥加重使梗死面積變大,通過規(guī)范治療通常身體會遺留不同程度的后遺癥,會對生活以及工作造成影響。
語音時長 01:09

2021-05-10

87947次收聽

腦血栓應(yīng)該怎樣預(yù)防
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對于我們來說,都希望可以保持一個健康的身體,但是很多時候不能夠如愿,很多朋友都受到了腦血栓的困擾,這種疾病讓很多人都非常的害怕,因為這種疾病對于患者的危害是很大的,那么腦血栓癥狀都會有什么呢。
什么是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
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語音時長 02:05

2020-01-09

53565次收聽

腦血栓早期要怎么治
腦血栓早期要選擇抗血小板、降纖藥物進(jìn)行治療,還可以靜脈輸液擴(kuò)容來擴(kuò)張腦血管等。腦血栓實際上是一種缺血性腦血管病,也就是腦梗死,對于急性腦梗死,在急性期建議是在發(fā)病后的三到四個半小時之內(nèi)可以選擇靜脈溶栓治療,靜脈溶栓治療是目前對于缺性腦梗死,最主要的一個恢復(fù)血流的治療措施,但是靜脈溶栓是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌征的,而且靜脈溶栓治療需要在監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行,所以對于有適應(yīng)癥的患者,在排除了禁忌癥之后,可以選擇靜脈溶栓治療,但是靜脈溶栓仍然有一定的出血的風(fēng)險,可能會導(dǎo)致患者的臨床癥狀的加重,所以靜脈溶栓也是需要嚴(yán)格的選擇適應(yīng)癥的,對于如果急性缺血性卒中,超過了發(fā)病三到四個半小時之后,這個時候就不能再用靜脈溶栓了,因為這個時候靜脈溶栓的出血的風(fēng)險會顯著的增高,這個時候可以選擇抗血小板藥物,進(jìn)行抗血小板治療,還可以選擇一些降纖的藥物進(jìn)行降纖治療,還可以靜脈輸液來擴(kuò)容來擴(kuò)張腦血管,或者可以選擇一些其他的改善腦的血液循環(huán)的藥物。在腦卒中的急性期,主要是來降低低密度脂蛋白膽固醇的水平,對于合并一些血壓高、血糖高的一些患者,合理地選擇一些降壓的藥物,還有降糖的藥物,來合理地控制患者的血壓和血糖的水平,如果患者的病情比較重,這個時候可以及時的進(jìn)行吸氧,還有心電監(jiān)護(hù),可以采用一些預(yù)防和治療感染的一些方法,比如說預(yù)防肺部感染,積極的治療肺部感染、泌尿系感染,同時要給予患者必要的一些營養(yǎng)支持治療。
語音時長 01:58

2019-12-20

55692次收聽

腦血栓前兆有什么
腦血栓前兆有腦血栓會急性起病,可以出現(xiàn)任何癥狀,是一個急性腦血栓出現(xiàn)。會出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木無力,可以出現(xiàn)一次面部的麻木或者是口角歪斜。會出現(xiàn)說話不清楚,理解語言困難,嚴(yán)重會出現(xiàn)雙眼向一側(cè)注視。會出現(xiàn)單眼或者雙眼的視力的喪失,或者是看東西模糊,會出現(xiàn)眩暈,就是天旋地轉(zhuǎn)、頭暈,然后伴有惡心、嘔吐。會出現(xiàn)嚴(yán)重的頭疼、嘔吐,嚴(yán)重的會出現(xiàn)意識障礙或者是肢體的抽搐。腦血栓就是缺血性腦血管病,就是腦梗死。國際上有快速幫助識別腦血栓的口訣,叫做FAST就是英文快的意思,是由于中風(fēng)的三個主要的表現(xiàn)的首字母的縮寫組成的。F就是英文當(dāng)中的FACE,也就是臉,如果患者出現(xiàn)腦血栓,看這個病人的嘴有沒有歪。腦卒中的患者會出現(xiàn)臉部不對稱的情況,A就是ARM也就是英文當(dāng)中的胳膊,讓患者舉起雙側(cè)的上肢,有沒有一側(cè)的肢體的無力的情況。S就是SPEAK,就是英文當(dāng)中的語言,讓患者說或者重復(fù)一句話,有沒有言語不清表達(dá)困難情況。T就是TIME就是時間,這個時候如果發(fā)現(xiàn)了患者出現(xiàn)表現(xiàn)中的一種或者兩種或者同時出現(xiàn),要記住準(zhǔn)確的發(fā)病時間,立即送到醫(yī)院。國家根據(jù)中國卒中學(xué)會,根據(jù)國際的口訣總結(jié)了一個口訣,叫做中風(fēng)120。
語音時長 02:00

2019-12-20

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腦血栓需要做哪些檢查
腦血栓的檢查包括頭顱CT、頭顱核磁,還可以做血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影等。對于腦血栓的患者。首選的檢查就是頭顱CT的平掃,可以準(zhǔn)確的判斷患者到底是出血性的腦血管病,還是缺血性腦血管病,排除其他的顱內(nèi)出血或者膜下腔出血,另外還可以鑒別患者是否是非血管性的病變,比如顱內(nèi)的腫瘤。對于疑似腦血栓的患者,首選的影像學(xué)的檢查方法就是頭顱的CT。還可以選擇常規(guī)的頭顱核磁檢查,而且核磁檢查沒有輻射,也不需要用造影劑。另外還可以對患者做一些血管的檢查,包括國內(nèi)外的血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影,都可以更好地判斷腦血栓的一些危險因素。
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腦血栓后遺癥有哪些
腦血栓實際上就是缺血性腦血管病腦梗死,最常見的后遺癥就是運動功能障礙,主要表現(xiàn)就是患者出現(xiàn)了單側(cè)的肢體的運動障礙,比如肢體的無力或者癱瘓,這是腦血栓最常見的后遺癥。還有患者可能會出現(xiàn)感覺的障礙,主要的表現(xiàn)就是單側(cè)肢體的感覺功能減退,或者是感覺的麻木,一般來說這也是腦血栓的常見的后遺癥。很多患者還會出現(xiàn)言語的功能障礙,比如患者會出現(xiàn)部分的失語。另外有的患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難,就是吞咽的功能障礙,也是腦血栓非常重要的后遺癥。
腦血栓能治愈嗎
腦血栓發(fā)病之后,如果能夠在4~6個小時之內(nèi)采取積極有效的措施進(jìn)行治療,一般情況下都能夠治愈。但如果超過了最佳的治療時間,治愈的可能性非常小,而且還會留下后遺癥。
得了腦血栓怎么辦
當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)自己得了腦血栓以后,患者必須要及時進(jìn)行治療,常用治療腦血栓的方法有一般療法、藥物療法、以及外科療法,并且大家在接受治療期間,還要進(jìn)行康復(fù)治療法,因為其可以幫助大家提高生活質(zhì)量,還可以減輕大家的痛苦。
如何預(yù)防腦血栓
預(yù)防腦血栓要從平時做好養(yǎng)生,要盡早的預(yù)防,養(yǎng)成健康的生活方式,發(fā)現(xiàn)血脂、血糖、血壓升高,要及時處理,需要吃藥時要堅持吃藥,這樣就有可能預(yù)防腦血栓的發(fā)作。腦血栓發(fā)病兇險,致死率、致殘率非常高,不要過度的抽煙飲酒,熬夜,要早睡早起,不過度的暴飲暴食,要控制體重,適當(dāng)?shù)倪\動,定期體檢。
語音時長 01:11

2018-09-29

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腦血栓形成的原因有哪些
腦血栓形成主要是由于動脈粥樣硬化、血管以及血液成分出現(xiàn)異常、遺傳因素以及免疫系統(tǒng)性疾病等原因引起的。引起動脈粥樣硬化的危險因素也有很多,例如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥。還有現(xiàn)在比較關(guān)注的高同型半胱氨酸血癥等。除了動脈粥樣硬化,還應(yīng)關(guān)注血液成分的異常,如常見的血小板計數(shù)增多或者真性紅細(xì)胞增多。還有凝血機(jī)制的異常,如血液高凝狀態(tài)、蛋白C、蛋白S的異常。除此以外,還有血管本身的原因,包括常見的肌纖維發(fā)育不良、煙霧病。一些免疫系統(tǒng)性疾病可以引起血管壁發(fā)生血管炎,也是造成腦血栓的病因,還有年輕人有動脈夾層也會導(dǎo)致腦血栓。除此之外,還有遺傳因素,例如常見的單基因遺傳病CADASIL等,都可以引起腦血栓。因此,腦血栓形成的病因有很多,其中動脈粥樣硬化是最主要的一個病因。
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腦血栓的癥狀表現(xiàn)是什么
腦血栓,是腦梗死最常見的類型。腦動脈主干,或者是皮質(zhì)支動脈粥樣硬化能夠?qū)е卵茉龊?、管腔狹窄閉塞,以及血栓的形成,可以引起腦局部的血流減少,或者是供血中斷,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死,從而可以出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)癥狀?;加心X血栓的病人,所出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn),主要是取決于患者病情的嚴(yán)重程度。對于病情程度較輕的腦血栓患者來講,可能會出現(xiàn)頭暈、頭疼、耳鳴以及惡心嘔吐的癥狀,甚至可以出現(xiàn)喝水嗆咳的癥狀;對于病情程度比較嚴(yán)重的腦血栓患者,可以出現(xiàn)肢體的偏癱、上肢活動障礙、下肢活動障礙,以及肌力減退的癥狀,患者還可以出現(xiàn)語言不利,或者是失語的狀態(tài)。甚至有的腦血栓患者,還可以出現(xiàn)意識障礙、昏迷、大小便失禁等情況。
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哪些人容易得腦血栓
腦血栓的易感人群主要有以下幾種:第一,是高血壓的患者。高血壓是腦血管病的危險因素之一,如果高血壓患者的血壓,控制不好,就容易引起腦動脈硬化,從而可以導(dǎo)致患者腦血栓的形成;第二,是冠心病、心臟病的患者。冠心病的患者,還容易引起栓體的脫落,可以引起患者腦埂塞的形成;第三,是糖尿病患者。血糖以及激素的升高,可以引起腦血管動脈硬化,從而能夠?qū)е禄颊吣X血栓的形成;第四,血脂異常的患者,也會引起腦動脈硬化,可以導(dǎo)致腦血栓的形成;第五,是頸動脈斑塊,特別是患有頸動脈粥樣硬化斑塊的患者,斑塊的脫落,容易引起腦梗的發(fā)生;除此之外,肥胖、吸煙、過度飲酒的人群,以及有腦血栓家族史的人群,這些人群也是腦血栓的易感人群。