黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是治療基礎(chǔ)，選擇SPF30以上廣譜防曬霜，配合遮陽(yáng)帽等物理遮擋。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致原有色斑加深。建議使用含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬劑，對(duì)皮膚刺激較小，且需每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，改善表皮色素沉著。維A酸乳膏能促進(jìn)角質(zhì)代謝，但需夜間使用并建立耐受。使用前需在耳后測(cè)試，避免刺激導(dǎo)致炎癥后色素沉著加重。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成，適用于頑固性黃褐斑。維生素C片和谷胱甘肽具有抗氧化作用，可輔助改善色素代謝?？诜幬镄璩掷m(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效，用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，孕婦及哺乳期女性禁用。

4、化學(xué)剝脫術(shù)

果酸換膚能加速角質(zhì)脫落，20%-35%濃度適合亞洲人膚色。水楊酸換膚具有抗炎作用，適合伴隨痤瘡的色斑患者。治療間隔需大于4周，術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù)，避免暴曬導(dǎo)致反黑。深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇濃度以防色素異常。

5、激光治療

調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，適合表皮型黃褐斑。皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)更精準(zhǔn)粉碎色素，恢復(fù)期較短。需進(jìn)行3-5次治療，間隔2-3個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或反黑，需配合藥物維持療效。炎癥后色素沉著體質(zhì)者慎用。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。多食用富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等食物，限制光敏性食物如芹菜、茴香攝入。選擇溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品，避免過(guò)度摩擦皮膚。治療期間建議每月拍照記錄色斑變化，根據(jù)療效調(diào)整方案。合并婦科疾病或長(zhǎng)期服用避孕藥者，建議同步進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)理。