腦炎的早期癥狀鑒別
腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、精神行為異常、頸項強直等。腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素引起,需通過腦脊液檢查、影像學檢查等方式確診。

1、發(fā)熱
發(fā)熱是腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能快速升高至38攝氏度以上。病毒性腦炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱,細菌性腦炎則常見高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱多伴隨畏寒、乏力等全身癥狀,與普通感冒發(fā)熱不同,腦炎發(fā)熱往往難以通過常規(guī)退熱藥緩解。建議家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)熱超過24小時且伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,及時就醫(yī)排查。
2、頭痛
腦炎引起的頭痛通常表現(xiàn)為全頭部脹痛或搏動性疼痛,咳嗽、低頭時加重。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、頻繁拍打頭部。這種頭痛與普通偏頭痛不同,常伴隨意識狀態(tài)改變。臨床常用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用。
3、惡心嘔吐
腦炎早期可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進食無關且反復發(fā)作。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導致,常伴隨視乳頭水腫。兒童患者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、脫水等癥狀。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物可短期使用,但需配合病因治療。
4、精神行為異常
患者可表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、幻覺或性格改變,兒童可能出現(xiàn)異??摁[、注意力渙散。單純皰疹病毒性腦炎常見記憶力減退、定向力障礙等顳葉受損癥狀。這類癥狀容易誤診為精神疾病,需通過腦電圖等檢查鑒別。奧氮平片、利培酮口服液等藥物可用于控制精神癥狀。
5、頸項強直
腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部僵硬、抬頭困難,克氏征和布氏征陽性。細菌性腦膜炎該癥狀更顯著,病毒性腦炎可能僅表現(xiàn)為輕度抵抗。嬰幼兒前囟未閉時可能僅表現(xiàn)為前囟膨隆。出現(xiàn)該癥狀需立即就醫(yī),臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
腦炎患者應保持臥床休息,避免強光噪音刺激。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,注意補充水分和電解質(zhì)。恢復期可進行認知功能訓練,如記憶游戲、閱讀等康復活動。家長需密切觀察兒童意識狀態(tài)、肢體活動等變化,定期復查腦電圖評估恢復情況。疫苗接種是預防病毒性腦炎的有效手段,建議按時接種乙腦、流腦等疫苗。
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