為什么結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作
結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作可能與用眼衛(wèi)生不良、過敏原持續(xù)刺激、病原體未徹底清除、免疫功能異常、淚液分泌異常等因素有關(guān)。結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀,可通過妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物緩解。
1、用眼衛(wèi)生不良
頻繁揉眼、共用毛巾或化妝品等行為易導(dǎo)致病原體傳播。金黃色葡萄球菌、腺病毒等可通過接觸傳播引發(fā)感染性結(jié)膜炎?;颊咝枋褂锚毩⑶鍧嵱闷罚苊馊嘌?。醫(yī)生可能建議使用左氧氟沙星滴眼液控制細菌感染,配合冷敷緩解充血癥狀。
2、過敏原持續(xù)刺激
花粉、塵螨等過敏原長期存在時,可誘發(fā)免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。這類患者常伴季節(jié)性發(fā)作特點,表現(xiàn)為雙眼劇烈瘙癢。除避免接觸過敏原外,可遵醫(yī)囑使用富馬酸依美斯汀滴眼液聯(lián)合人工淚液沖洗,嚴(yán)重時需口服氯雷他定片。
3、病原體未徹底清除
單純皰疹病毒、沙眼衣原體等病原體具有潛伏特性,當(dāng)機體抵抗力下降時可再次激活。此類患者發(fā)作時可見特征性濾泡增生,需足療程使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,配合干擾素滴眼液增強局部免疫力。
4、免疫功能異常
干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病患者常合并干眼癥,淚液沖刷作用減弱導(dǎo)致炎癥遷延。需長期使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫,同時補充不含防腐劑的人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液保護角膜。
5、淚液分泌異常
瞼板腺功能障礙或維生素A缺乏會導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,使結(jié)膜持續(xù)受刺激。這類患者晨起時癥狀加重,可通過熱敷瞼緣、補充魚油改善脂質(zhì)分泌。醫(yī)生可能開具含維生素A棕櫚酸酯的眼用凝膠修復(fù)上皮。
反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎患者應(yīng)定期進行裂隙燈檢查,過敏性體質(zhì)者需做過敏原篩查。日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及維生素A的胡蘿卜,避免辛辣食物刺激。出現(xiàn)視力下降、角膜混濁等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)。
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