牙齒上有黑斑可能由外源性色素沉著、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過洗牙、補(bǔ)牙、牙齒貼面、冷光美白、微創(chuàng)去齲等方式治療。

1、外源性色素沉著

長期飲用咖啡濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素沉積在牙面，形成黑色斑點(diǎn)。日常需減少深色飲食攝入，定期采用超聲波潔牙去除牙結(jié)石和色素。頑固性色素可配合噴砂拋光處理，但需避免過度清潔損傷牙釉質(zhì)。

2、齲齒早期表現(xiàn)

牙齒鄰面或窩溝處的黑斑可能是齲壞初期表現(xiàn)，常伴隨冷熱敏感。需及時(shí)采用伢典微創(chuàng)去齲技術(shù)清除腐質(zhì)，配合3M樹脂充填修復(fù)。若齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，可能需使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

先天釉質(zhì)礦化不良會(huì)使牙面出現(xiàn)褐色斑塊，質(zhì)地粗糙易滯留色素。輕癥可使用GC護(hù)牙素促進(jìn)再礦化，中重度缺損需選擇美加超薄瓷貼面修復(fù)。此類牙齒更需使用含氟牙膏加強(qiáng)防齲。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰褐色帶狀斑紋。成年后可通過Beyond冷光美白改善，嚴(yán)重變色需采用全瓷冠修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵在于妊娠期和8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素。

5、氟斑牙

高氟地區(qū)飲水中氟含量超標(biāo)會(huì)引起牙面白堊色或褐色斑塊。輕度氟斑牙可用滲透樹脂治療，重度需進(jìn)行瓷貼面修復(fù)。日常應(yīng)控制含氟牙膏用量，6歲以下兒童建議使用米粒大小牙膏量。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面間隙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)黑斑及時(shí)干預(yù)。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，減少牙齒隱裂風(fēng)險(xiǎn)。飲食上控制碳酸飲料和酸性食物攝入，餐后可用含氟漱口水維護(hù)口腔環(huán)境。兒童建議在3歲后開始定期涂氟防齲。