精子中帶血通常稱為血精，可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核、精囊腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式改善。血精可能與性生活頻繁、生殖系統(tǒng)感染、外傷、結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精疼痛、會(huì)陰脹痛、尿頻尿急等癥狀。

1、精囊炎

精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因，可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)?；颊叱膺€可能伴隨下腹墜脹感，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合酚磺乙胺注射液止血。避免久坐和辛辣飲食有助于緩解癥狀。

2、前列腺炎

前列腺炎引起的血精多伴隨尿頻尿急癥狀，可能與病原體感染或充血有關(guān)。直腸指檢可觸及腫大前列腺?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊調(diào)理。溫水坐浴每日15-20分鐘能緩解盆腔充血。

3、尿道損傷

尿道黏膜損傷可能導(dǎo)致血液混入精液，常見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管或尿道器械檢查后。輕微損傷通常1-2周自愈，嚴(yán)重者需用氨甲環(huán)酸片止血。期間應(yīng)禁止性生活，保持每日飲水量2000毫升以上稀釋尿液。

4、生殖系統(tǒng)結(jié)核

泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核可破壞精囊壁血管導(dǎo)致血精，多伴有低熱盜汗。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)確診，治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5、精囊腫瘤

精囊腫瘤或前列腺癌侵犯精囊時(shí)可能出現(xiàn)頑固性血精，可通過(guò)MRI和腫瘤標(biāo)志物篩查。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。術(shù)后需定期復(fù)查PSA指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。

出現(xiàn)血精應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清洗外陰。飲食宜清淡，限制酒精攝入。若血精持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱消瘦，需及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)行精囊鏡等專項(xiàng)檢查。急性期可冰敷會(huì)陰部減輕充血，保持規(guī)律作息有助于生殖系統(tǒng)修復(fù)。