艾滋病預(yù)防用藥主要包括暴露前預(yù)防和暴露后阻斷兩類措施，需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常用藥物有恩曲他濱替諾福韋片、拉米夫定替諾福韋片、多替拉韋鈉片、拉替拉韋鉀片、洛匹那韋利托那韋片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

一、暴露前預(yù)防用藥

恩曲他濱替諾福韋片適用于HIV陰性人群的高風(fēng)險(xiǎn)暴露前預(yù)防，需每日規(guī)律服用。該藥物通過(guò)抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性降低感染概率，使用前須確認(rèn)HIV檢測(cè)陰性且腎功能正常。可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

二、暴露后阻斷用藥

拉米夫定替諾福韋片聯(lián)合多替拉韋鈉片組成暴露后阻斷方案，應(yīng)在高危行為后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，連續(xù)服用28天。該組合能阻斷病毒DNA合成與整合，有效率與服藥依從性密切相關(guān)。常見(jiàn)副作用包括乏力、皮疹，服藥期間需避免酒精攝入。

三、特殊人群用藥

拉替拉韋鉀片適用于孕婦及肝功能障礙者，作為整合酶抑制劑具有較少藥物相互作用。需注意與其他抗酸藥物間隔服用，可能出現(xiàn)肌酸激酶升高，哺乳期女性使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

四、耐藥患者用藥

洛匹那韋利托那韋片作為蛋白酶抑制劑可用于耐藥株暴露預(yù)防，需與食物同服提高生物利用度。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括血脂異常和胃腸道癥狀，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心電圖QT間期。

五、用藥注意事項(xiàng)

所有預(yù)防用藥均需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成HIV抗體檢測(cè)、肝腎功基線評(píng)估后使用。服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等超敏反應(yīng)需立即就醫(yī)，完成療程后需進(jìn)行HIV抗體復(fù)查。藥物不能替代安全套等物理屏障防護(hù)措施。

艾滋病預(yù)防用藥需要配合安全性行為、避免共用注射器等綜合措施。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每3個(gè)月進(jìn)行HIV檢測(cè)，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即沖洗傷口并啟動(dòng)阻斷流程。所有預(yù)防用藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療，用藥期間保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減輕藥物不良反應(yīng)。