病毒性肝炎防治有哪些
病毒性肝炎防治主要有控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群、規(guī)范治療和定期監(jiān)測五項措施。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝臟炎癥,常見類型包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎,不同類型防治重點略有差異。
1、控制傳染源
對確診患者進行隔離治療,甲型和戊型肝炎患者需隔離至發(fā)病后3周,乙型、丙型患者無須嚴格隔離但應避免血液和體液接觸。醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行傳染病報告制度,對乙肝表面抗原陽性孕婦實施母嬰阻斷,新生兒出生后12小時內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
2、切斷傳播途徑
甲型和戊型肝炎主要通過糞口傳播,需加強食品衛(wèi)生管理,避免生食貝類等海產品。乙型、丙型、丁型肝炎通過血液、母嬰和性接觸傳播,應杜絕非法采供血,推廣使用一次性注射器,美容紋身等有創(chuàng)操作需嚴格消毒。醫(yī)務人員需防范職業(yè)暴露,發(fā)生針刺傷后立即處理傷口并評估暴露風險。
3、保護易感人群
接種疫苗是最有效預防手段,甲肝和乙肝疫苗已納入國家免疫規(guī)劃。乙肝疫苗需完成0-1-6月三針程序,高危人群可加強接種。與乙肝患者密切接觸者需檢測乙肝表面抗體,陰性者需補種疫苗。前往戊肝流行區(qū)可接種戊肝疫苗,目前丙肝尚無有效疫苗。
4、規(guī)范治療
急性病毒性肝炎以對癥支持治療為主,慢性乙肝可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,慢性丙肝采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。重型肝炎需人工肝支持治療,終末期肝病可考慮肝移植。所有抗病毒治療需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行停藥。
5、定期監(jiān)測
慢性乙肝攜帶者每3-6個月需檢查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白,肝硬化患者需增加腹部超聲和胃鏡檢查??共《局委熎陂g需監(jiān)測藥物不良反應,丙肝治愈后仍要每年復查肝功能。高危人群應定期篩查肝炎病毒標志物,實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,限制高脂高糖食物。絕對禁酒,慎用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。保持適度運動增強體質,但肝硬化患者應避免劇烈運動。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀及時就醫(yī),肝炎患者家屬應接種疫苗并避免共用剃須刀等個人物品。
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