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乙肝抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)

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如果應(yīng)用干擾素抗病毒治療,大概一年左右可以考慮停藥。應(yīng)用核苷類及核苷酸類藥物抗病毒治療時(shí),如果是大三陽(yáng),在雙達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上,需再延長(zhǎng)一年以上的療程;小三陽(yáng)和E抗原陰性的停藥標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格,各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)后,還需服用一年半以上藥物。

目前臨床上常用抗病毒的藥物治療乙肝疾病,有些人擔(dān)心長(zhǎng)期用藥,副作用太大,在應(yīng)用一段時(shí)間抗病毒藥物后,感覺(jué)癥狀消失就想停藥。但是盲目停藥有可能會(huì)導(dǎo)致疾病反彈,讓病情更加嚴(yán)重,所以乙肝抗病毒治療何時(shí)停藥,必須嚴(yán)格按照停藥的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,那么,乙肝抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
  一、干擾素抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)
  干擾素抗病毒治療的時(shí)間并不固定,但因?yàn)楦蓴_素的副作用比較大,所以一般應(yīng)用干擾素治療的時(shí)間相對(duì)要短一些。應(yīng)用干擾素治療三個(gè)月或半年后,需要評(píng)估一下各項(xiàng)指標(biāo)是否下降,如果無(wú)效就要停止應(yīng)用干擾素治療;如果有效可以繼續(xù)治療。一般應(yīng)用干擾素抗病毒一年左右就可以停藥,但具體停藥的時(shí)間,需要依據(jù)檢查結(jié)果而定。
  二、核苷類及核苷酸類藥物的停藥標(biāo)準(zhǔn)
  1.大三陽(yáng)的停藥標(biāo)準(zhǔn)

  如果大三陽(yáng)患者應(yīng)用核苷類藥物或者核苷酸類藥物進(jìn)行抗病毒治療,停藥時(shí)間需要在肝功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上,再參考乙肝病毒DNA和E抗原這兩項(xiàng)指標(biāo)是否轉(zhuǎn)陰。如果這兩項(xiàng)指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰就表明雙達(dá)標(biāo),在雙達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上需要再延長(zhǎng)至少一年的療程,才可以考慮停藥。許多大三陽(yáng)患者的服藥時(shí)間會(huì)超過(guò)三年。
  2.小三陽(yáng)的停藥標(biāo)準(zhǔn)
  如果是小三陽(yáng)患者停藥的要求會(huì)更嚴(yán)格一些,一般需要服藥四年以上,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)肝功能正常,血液中檢測(cè)不到病毒,表面抗原也能降到最低的程度,這時(shí)候才能考慮停藥。
  3.E抗原陰性的停藥標(biāo)準(zhǔn)
  臨床上對(duì)于E抗原陰性的乙肝患者停藥標(biāo)準(zhǔn)要求也非常嚴(yán)格。積極應(yīng)用藥物治療后,即使檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)肝功、表面抗原、DNA都轉(zhuǎn)陰,也需要在服藥一年半以上才能考慮停藥,所以治療這種疾病服藥的時(shí)間非常長(zhǎng)。
  乙肝抗病毒治療服藥的時(shí)間越長(zhǎng),停藥的時(shí)間越晚,停藥后反彈的概率就越小,所以具體什么時(shí)候停藥,一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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乙肝大三陽(yáng)是指乙肝病毒感染者血液中同時(shí)檢出乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性指標(biāo),通常提示病毒復(fù)制活躍、傳染性較強(qiáng)。
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乙肝表面抗體100多怎么回事
乙肝表面抗體是一種保護(hù)性的抗體,如果能有乙肝表面抗體陽(yáng)性,代表身體具有抵抗乙肝病毒感染的能力??贵w的滴度只要在10以上就有保護(hù)作用,如果抗體的滴度在100以上,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)10,說(shuō)明能維持相對(duì)比較長(zhǎng)的時(shí)間,近期內(nèi)不用擔(dān)心滴度轉(zhuǎn)陰,甚至不需要全程補(bǔ)種。如果隨著時(shí)間的推移,抗體的滴度從100慢慢下降到30、20,可能需要打加強(qiáng)針,讓抗體的滴度更高,維持的時(shí)間更長(zhǎng)。如果乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單里邊,不止一個(gè)表面抗體陽(yáng)性,同時(shí)還伴有其他抗體的陽(yáng)性,一般代表既往感染過(guò)乙肝病毒,而現(xiàn)在已經(jīng)是處于恢復(fù)期,基本上是安全的、沒(méi)有傳染性的良好的狀態(tài)。所以總體來(lái)說(shuō),抗體100多是好現(xiàn)象。
成人打乙肝疫苗前要檢查什么
成人如果想接種乙肝疫苗,在接種前要抽血化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)和肝功生化。檢測(cè)乙肝五項(xiàng)的目的是為了判斷機(jī)體在接種疫苗之前有沒(méi)有乙肝表面抗體,如果成人在既往曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,后來(lái)通過(guò)機(jī)體的免疫力,又把病毒清除了,就會(huì)有表面抗體的產(chǎn)生,這種情況就沒(méi)有必要再接種乙肝疫苗。或檢查乙肝兩對(duì)半以后,發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)感染了乙肝病毒,這個(gè)時(shí)候再接種疫苗也就沒(méi)有意義,乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝病毒感染的,已經(jīng)感染再打也沒(méi)有用。所以成人在接種乙肝疫苗之前要化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半的指標(biāo)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-07-09

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乙肝預(yù)防針要長(zhǎng)期打嗎
大多數(shù)的情況下都會(huì)在出生的時(shí)候接種乙肝疫苗。乙肝疫苗其實(shí)是可以保護(hù)終身免疫的,針對(duì)不同的人群,有些人可能在10年左右的時(shí)間可能抗體就逐漸消失了,已經(jīng)是比較低的狀況了。建議在10歲左右的時(shí)候復(fù)查一下乙肝的抗體,看看是不是還是有抗體的狀態(tài)。大多數(shù)人日常的生活保護(hù)抗體存在的情況是沒(méi)有問(wèn)題的,一般乙肝接種疫苗之后是可以長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù),免受乙肝病毒的感染的,可以產(chǎn)生持續(xù)的保護(hù)作用。一般像乙肝疫苗的注射已經(jīng)得到了廣泛的普及,都是可以免費(fèi)接種的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-06-25

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02:04
什么人不能注射乙肝疫苗
妊娠期的婦女不建議接種乙肝疫苗。如果有打算接種乙肝疫苗的意愿,最好在懷孕之前進(jìn)行接種,如果一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕就暫時(shí)不要接種乙肝疫苗。第二種情況、是有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。比如沒(méi)有控制好的心血管、腦血管疾病,還有一些嚴(yán)重的過(guò)敏情況,有些人是很嚴(yán)重的過(guò)敏體質(zhì)對(duì)疫苗的一些成分或者是疫苗的輔料過(guò)敏,這樣的情況不能接種。還有一種情況、是沒(méi)有控制好的癲癇。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,神經(jīng)內(nèi)科的疾病比如:多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,暫時(shí)不要接種乙肝疫苗。
是不是有抗體了就不會(huì)被傳染乙肝
在原則上,如果有乙肝表面抗體,是不容易傳染乙肝病毒的,預(yù)防乙肝最好的方法,就是接種乙肝疫苗,通過(guò)三次疫苗的接種,產(chǎn)生乙肝表面抗體,從而可以預(yù)防乙肝的傳染,但是隨著年齡增長(zhǎng),抗體滴度會(huì)逐漸的減弱甚至消失,還是有可能重新再感染乙肝病毒。所以需要每隔幾年復(fù)查一次乙肝兩對(duì)半,觀察乙肝抗體滴度的情況,如果滴度比較弱,或者已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了,這個(gè)時(shí)候需要重新接種乙肝疫苗,重新在加強(qiáng)疫苗產(chǎn)生抗體,平常要增強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),也可以預(yù)防乙肝病毒的傳染。另外能否發(fā)生乙肝感染,與病毒的數(shù)量相關(guān),例如輸血,即使受血者有抗體,也可經(jīng)過(guò)輸血發(fā)生乙肝的感染,所以在輸血前要進(jìn)行乙肝等檢測(cè)。減少引起血液感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-06-07

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01:43
乙肝唾液傳染嗎
乙肝的主要傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。唾液當(dāng)中其實(shí)不含有乙肝病毒,因?yàn)橐腋尾《局饕谴嬖谟谝腋尾∪说难寒?dāng)中,唾液環(huán)境并不是乙肝病毒喜歡的生存方式,所以不用擔(dān)心乙肝病毒會(huì)通過(guò)唾液的方式進(jìn)行傳播。大多數(shù)是通過(guò)血液途徑,比如有時(shí)可能是破潰的傷口,會(huì)帶有少量的乙肝病毒,若有乙肝的表面抗體,有乙肝的保護(hù)性抗體,一般不用擔(dān)心乙肝的傳染,接種乙肝疫苗后,對(duì)我們會(huì)形成保護(hù),免得乙肝的感染,可以到醫(yī)院去查一下乙肝五項(xiàng),不用擔(dān)心通過(guò)唾液傳播。所以若有乙肝的病人,能及時(shí)去治療。
得了乙肝能活多久
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明,乙肝在生活中發(fā)病率在不斷的上升,此病嚴(yán)重的影響了患者的正常生活中,由于乙肝具有傳染性,此病患者被歧視,給患者朋友們帶來(lái)很大的心理壓力,而且有的患者以為自己命不久矣,這都是因?yàn)槿藗儗?duì)乙肝的認(rèn)識(shí)太少導(dǎo)致的,那么得了乙肝能活多久呢?
乙肝大三陽(yáng)發(fā)作會(huì)引起什么癥狀
了解乙肝大三陽(yáng)癥狀就有利于患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,所以了解乙肝大三陽(yáng)癥狀對(duì)乙肝大三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō)非常重要。那么乙肝大三陽(yáng)發(fā)作有哪些癥狀呢?下面我們來(lái)了解一下:乙肝大三陽(yáng)病情發(fā)作一般都會(huì)有一系列的癥狀表現(xiàn),像消化道癥狀、肝區(qū)疼痛、出血傾向以及黃疸癥狀等,需要患者提高警惕。專家表示,一旦乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)以下癥狀
乙肝疫苗接種后長(zhǎng)期有效嗎
乙肝疫苗通常指乙型肝炎疫苗,其是用于預(yù)防乙型病毒性肝炎的方法之一,但并非長(zhǎng)期有效,一般可以持續(xù)3-5年左右。具體分析如下:
乙肝的并發(fā)癥有哪些
消化系統(tǒng)病變、心血管病變、精神系統(tǒng)病變是乙肝的并發(fā)癥。一、乙肝會(huì)引發(fā)患者消化系統(tǒng)病變,臨床中不少乙肝患者都會(huì)出現(xiàn)食欲下降、惡心、厭油膩、腹脹等癥狀,這是因?yàn)橐腋尾《境掷m(xù)性對(duì)肝臟的損害,進(jìn)而導(dǎo)致乙肝患者出現(xiàn)消化功能障礙,引發(fā)消化系統(tǒng)病變。二、乙肝會(huì)引發(fā)心血管病變,乙肝病毒對(duì)人體各個(gè)器官的危害很大,乙肝病毒直接侵犯心血管可引起心肌炎、心包炎等疾病,而患者免疫復(fù)合物沉積于小血管壁時(shí)可引起結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎等疾病。三、乙肝還會(huì)引發(fā)精神系統(tǒng)病變,精神神經(jīng)系統(tǒng)病變也是臨床中常見(jiàn)乙肝并發(fā)癥狀之一,乙肝病人常常會(huì)有短暫的精神改變,如煩躁、易怒、失眠、多夢(mèng)等,有些精神癥狀在恢復(fù)期后仍可持續(xù)一段時(shí)間,極少數(shù)出現(xiàn)狂躁或高度抑郁,乙肝患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)也應(yīng)該重視。精神系統(tǒng)病變往往是乙肝患者病情惡化的標(biāo)志,此時(shí)患者一定要積極治療。以上就是常見(jiàn)乙肝引起并發(fā)癥,乙肝的危害很大,感染乙肝的患者一定要積極到正規(guī)的肝病醫(yī)院治療,以免錯(cuò)過(guò)治療最佳時(shí)機(jī),進(jìn)而導(dǎo)致病情惡化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-02-13

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乙肝攜帶者和乙肝小三陽(yáng)的區(qū)別
乙肝攜帶者和乙肝小三陽(yáng)的區(qū)別有:定義不同、癥狀不同。定義不同,乙肝病毒攜帶者肝功能正常,且不會(huì)對(duì)生活造成很大的影響;小三陽(yáng)很有可能是已經(jīng)受到了乙肝的感染或病毒的復(fù)制。而且兩者癥狀不同,前者一般會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐乏力等癥狀,后者一般會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適、頭暈等癥狀。1、乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者指的是乙肝病毒呈現(xiàn)陽(yáng)性,且肝功能正常,在臨床上一般不會(huì)有明顯的癥狀,不會(huì)出現(xiàn)肝臟、脾臟腫大等肝硬化表現(xiàn)。如果是乙肝病毒攜帶者,一般不會(huì)對(duì)生活有很大的影響,但是如果不注意,很有可能會(huì)演變成肝硬化或肝癌。所以在日常生活中需要特別注意,首先要養(yǎng)成良好的生活方式,盡量不要熬夜和喝酒。同時(shí)還需要定期去醫(yī)院復(fù)查,主要是檢查肝臟彩超、肝功能等等,這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否患有肝硬化或肝癌。2、小三陽(yáng)。小三陽(yáng)指的是乙肝病毒攜帶者或體內(nèi)有乙肝病毒,也就是乙肝表面抗原、乙肝核心抗原和乙肝E抗體這三項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性。如果出現(xiàn)了小三陽(yáng),則說(shuō)明很有可能受到了乙肝的感染或乙肝病毒復(fù)制,大多數(shù)小三陽(yáng)都是病毒變異的結(jié)果。但是在臨床下小三陽(yáng)的參考性比較低,所以如果檢查出是小三陽(yáng),則建議進(jìn)一步的做乙肝病毒DNA檢測(cè),這樣可以反映病毒和傳染性的多少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-02-13

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乙肝疫苗屬于抗原還是抗體
抗體和抗原有著本質(zhì)區(qū)別。通常表面抗體指的是保護(hù)性抗體,陽(yáng)性則代表乙肝病毒痊愈以及注射乙肝疫苗后身體能夠抵抗乙肝病毒??乖瓌t是代表人體患有病毒,并且處于感染期。這時(shí)候注射免疫求蛋白后不一定就可以阻斷病毒感染,還需要看體質(zhì)如何。
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乙肝能治好嗎
乙型肝炎目前沒(méi)有徹底根治的治療藥物上市,但是通過(guò)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)在一些特殊選擇的人群中,比如在表面抗原水平非常低,乙肝病毒DNA水平非常低的情況下,而且有一次明顯的炎癥發(fā)作,轉(zhuǎn)氨酶水平大于200以上,這些人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的干擾素治療,會(huì)有30%左右的人會(huì)出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,甚至出現(xiàn)表面抗體,稱為功能性治愈。但是對(duì)于大部分人,即對(duì)于70%的乙肝病人來(lái)說(shuō),可能還是需要長(zhǎng)期的治療。但是不論達(dá)到了功能性治愈還是長(zhǎng)期治療能夠保持HBV-DNA陰性的人,將來(lái)再發(fā)生肝硬化、肝癌惡性的終末期肝病事件的可能性都會(huì)非常低。
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